先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血及阵发性下腹痛或腰背痛，有阴道流血、腹痛等临床表现，超声检查可观察孕囊等情况，hCG及孕酮测定有意义，发生原因包括胚胎、母体、父亲因素，对育龄女性、有不良孕史人群、高龄孕妇等不同人群有不同影响，相关人群需注意及时就医、保持良好生活习惯、密切关注自身状况及加强产检等。
临床表现
阴道流血：出血量一般较少，少于月经量，阴道流血可历时数天至数周，出血情况因个体差异有所不同。
腹痛：下腹部出现阵发性疼痛或腰背部酸痛，疼痛程度轻重不一，部分患者可能仅感下腹坠胀不适。
相关检查及意义
超声检查：通过超声可以观察到孕囊的位置、形态以及胎心、胎芽情况等。若孕囊形态正常，有胎心搏动，提示胚胎有存活可能；若孕囊位置异常或胎心消失等，则需进一步评估。
人绒毛膜促性腺激素（hCG）及孕酮测定：hCG水平可反映胚胎的活性，正常妊娠时hCG会隔日翻倍。孕酮水平较低时可能增加先兆流产的风险，一般来说，孕酮值较低提示胚胎发育可能存在问题，但需结合临床综合判断。
发生原因及影响因素
胚胎因素：染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。无论是精子还是卵子的染色体异常，都可能导致胚胎染色体异常，从而引发先兆流产。
母体因素：
全身性疾病：如孕妇患有严重感染、高热疾病等，病原体产生的毒素可能通过胎盘影响胚胎，导致流产；患有糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病时，也可能影响胚胎的正常发育，增加先兆流产的发生几率。
生殖器官异常：子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）会影响胚胎的着床和发育空间；宫颈内口松弛等情况，在妊娠中晚期可能导致流产，但在妊娠早期也可能表现为先兆流产的症状。
免疫功能异常：孕妇自身免疫功能紊乱，产生抗磷脂抗体等，可能导致胎盘血管血栓形成，影响胚胎的血液供应，引发先兆流产。
不良生活方式：过量吸烟、酗酒，过度饮用咖啡等，可能对胚胎发育产生不良影响，增加先兆流产风险；孕妇过度劳累、精神过度紧张等也可能诱发先兆流产。
父亲因素：精子染色体异常也可能导致胚胎异常，增加先兆流产的发生概率。
对不同人群的影响及注意事项
育龄女性：一旦出现先兆流产相关症状，应及时就医，进行相关检查以明确胚胎情况。在孕期要注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产前检查，及时发现和处理可能影响妊娠的因素。
有不良孕史人群：此类人群再次妊娠时更应密切关注自身状况，怀孕后尽早进行相关检查，如超声、hCG监测等，以便早期发现先兆流产迹象并采取相应措施。
高龄孕妇：随着年龄增加，胚胎染色体异常的几率升高，发生先兆流产的风险相对较高。高龄孕妇在孕期要更加注重产检，加强对胚胎发育情况的监测，同时注意自身身体状况的变化，出现异常及时就医。
