急性胆囊炎治疗包括一般治疗（禁食胃肠减压、补液支持）、药物治疗（选合适抗感染药）、手术治疗（急诊手术针对严重情况，择期手术适病情稳定者且72小时内较宜），还有特殊人群注意事项，儿童症状不典型要遵儿科原则，老年常伴基础病需考虑相互作用及术后护理，妊娠期要权衡母婴安全优先非手术，需手术选对胎儿影响小的方式和时机。
一、一般治疗
禁食与胃肠减压：患者需禁食，同时进行胃肠减压，以减少胆汁分泌，缓解腹胀、腹痛等症状。对于儿童，要特别注意胃肠减压的操作规范，确保胃管位置正确，避免损伤食管等部位。不同年龄儿童胃肠减压的压力等要求有所不同，需根据儿童具体情况调整。
补液支持：补充水分和电解质，维持水、电解质平衡。根据患者年龄、体重等计算补液量和补液成分，例如儿童要注意按体重精确计算补液量，避免补液过多或过少导致不良影响，如脱水纠正过度或水肿等情况。
二、药物治疗
抗感染药物：根据病情选用合适的抗感染药物，如头孢菌素类等。对于不同年龄患者，药物选择和剂量有所差异，儿童需选择儿童适用的剂型和剂量，避免使用可能对儿童有特殊禁忌的药物。例如新生儿和婴儿在选择抗感染药物时要充分考虑其肝肾功能发育情况，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。
三、手术治疗
急诊手术：对于符合手术指征的急性胆囊炎患者，如出现胆囊穿孔、坏疽等严重情况，需及时进行急诊手术。手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术等。对于特殊人群，如老年患者，要评估其心肺功能等全身状况，选择相对安全的手术方式和麻醉方式。老年患者手术耐受性相对较差，术前要做好充分的评估和准备，术中要密切监测生命体征。
择期手术：对于病情相对稳定的患者，可在适当时间进行择期手术，一般建议在急性发作后72小时内手术，此时手术难度相对较低。对于不同年龄患者，择期手术的时机和准备也有所不同，儿童患者由于身体发育尚未成熟，择期手术需综合考虑其生长发育等多方面因素。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童急性胆囊炎相对较少见，但一旦发生需高度重视。儿童症状可能不典型，如腹痛可能不剧烈但病情进展可能较快。治疗时要严格遵循儿科用药和治疗原则，谨慎选择药物，密切观察病情变化，加强护理，保证患儿休息等。
老年患者：老年急性胆囊炎患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗过程中要充分考虑基础疾病对治疗的影响，例如使用抗感染药物时要注意药物与基础疾病用药的相互作用。同时，老年患者术后恢复相对较慢，要加强术后护理，预防肺部感染、压疮等并发症。
妊娠期患者：妊娠期急性胆囊炎的治疗需特别谨慎，要充分权衡母婴安全。治疗时优先考虑非手术治疗，如病情需要手术，要选择对胎儿影响较小的手术方式和麻醉方式，手术时机的选择也需综合考虑妊娠周期等因素。
