胃反流性食管炎有典型症状如烧心、反流，非典型症状如胸痛、吞咽困难、咽喉症状，且儿童、老年、女性等特殊人群有各自症状特点，儿童有拒食等表现，老年症状不典型且易合并基础疾病，女性特殊时期症状易加重。
一、典型症状
1.烧心
是胃反流性食管炎最常见的症状，多在餐后1小时左右出现，与抗反流屏障功能下降、食管清除作用降低等因素有关。患者胸骨后或剑突下有烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，可因弯腰、平卧、咳嗽等诱因加重。对于不同年龄人群，儿童可能表述不清，但会表现出哭闹、拒食等异常行为；老年人可能表述相对模糊，但同样会有胸骨后不适的感觉。
2.反流
分为反流物呈酸性的反酸和反流物呈碱性的反食。反酸是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔，多伴有烧心；反食则是指胃内容物不自主地从胃经食管流向口咽部。这与食管下括约肌松弛等因素相关，不同生活方式的人群发生反流的频率可能不同，比如进食过多高脂、巧克力、咖啡等食物的人群更容易出现反流症状。
二、非典型症状
1.胸痛
疼痛部位可在胸骨后、心前区等，疼痛性质多样，可为烧灼样、针刺样或牵拉样。其发生机制可能与反流物刺激食管黏膜下的神经末梢有关。对于有心血管疾病病史的人群，需要注意与心绞痛等心血管疾病相鉴别，因为二者症状可能有相似之处。
2.吞咽困难
初期多因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期可因食管瘢痕形成狭窄而呈持续性吞咽困难。儿童若出现吞咽困难可能会影响进食量，进而影响生长发育；老年人吞咽困难可能导致营养不良等问题。吞咽困难的发生与食管黏膜炎症、纤维化等导致食管蠕动异常有关。
3.咽喉症状
可表现为声嘶、咽部异物感、咳嗽等。反流物刺激咽喉部黏膜，可引起咽喉炎等病变。长期慢性咳嗽可能被误诊为支气管炎等疾病，需要注意鉴别。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，更容易合并咽喉症状，因为这些因素会加重咽喉部的刺激。
三、特殊人群的症状特点
1.儿童胃反流性食管炎
除了上述典型和非典型症状外，还可能出现拒食、喂养困难、体重不增等表现。这是因为儿童的食管下括约肌功能发育尚不完善，更容易发生反流。而且儿童不能准确表达不适，需要家长密切观察其进食和日常行为。
2.老年胃反流性食管炎
症状往往不典型，烧心、反流等典型症状可能较轻，而以吞咽困难、胸痛、呼吸道症状等为主要表现的情况较多。老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加诊断和治疗的复杂性，在诊断时需要综合考虑多种因素，避免漏诊或误诊。
3.女性胃反流性食管炎
在妊娠、更年期等特殊时期症状可能会加重。妊娠时由于激素变化和子宫增大压迫胃部，容易导致反流加重；更年期女性由于雌激素水平下降，食管下括约肌功能可能受到影响，从而使反流性食管炎症状更明显。
