现场急救要点为保持呼吸道通畅、固定胸壁、控制出血和休克；转运途中要点为继续保持呼吸道通畅、密切监测生命体征、妥善固定与舒适安置；后续处理要点为进一步评估与检查、根据病情进行相应治疗。
1.保持呼吸道通畅：多根多处肋骨骨折会导致胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸功能，严重时可引起窒息。应立即清除口腔内的分泌物、血液等异物，让患者采取半卧位或坐位，以利于呼吸。对于有明显呼吸困难的患者，可进行吸氧，改善缺氧状况。例如，研究表明及时保持呼吸道通畅能有效降低因呼吸障碍导致的不良预后风险。
2.固定胸壁：使用厚敷料、绷带等包扎固定胸壁，以限制胸壁反常呼吸运动。可以采用加压包扎法，用宽胶布固定骨折部位，从胸廓后部绕过前侧，固定范围应超过骨折部位上下各两根肋骨。这样能减少骨折端的活动，减轻疼痛，同时也有助于维持胸廓的正常形态，保障呼吸功能。
3.控制出血和休克：如果有伤口出血，应及时进行压迫止血。对于可能出现休克的患者，要密切监测血压、脉搏等生命体征，迅速建立静脉通道，补充血容量。因为多根多处肋骨骨折可能合并有内脏损伤，容易导致出血性休克，及时控制出血和补充血容量至关重要。
转运途中要点
1.继续保持呼吸道通畅：在转运过程中，要持续观察患者的呼吸情况，确保气道始终通畅。可以将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。如果患者使用了固定装置，要检查固定是否牢固，避免在转运过程中固定装置松动，影响胸壁固定效果。
2.密切监测生命体征：转运途中要持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，一旦发现异常，如呼吸急促加重、血压下降等，要立即采取相应的急救措施。对于儿童患者，由于其生理特点与成人不同，更要密切关注其呼吸频率和深度等变化，因为儿童的呼吸代偿能力相对较弱，病情变化可能更为迅速。
3.妥善固定与舒适安置：确保胸壁固定装置稳固，同时要注意患者的体位舒适，避免因转运颠簸导致骨折端移动或加重疼痛。对于老年患者，要特别注意搬运的平稳，防止因搬运不当造成二次损伤。
后续处理要点
1.进一步评估与检查：患者送达医院后，要进行详细的体格检查和相关辅助检查，如胸部X线、CT等，以明确肋骨骨折的具体情况，包括骨折的根数、部位、是否合并有胸腔积液、气胸等并发症。对于儿童患者，由于其骨骼的生长发育特点，X线检查时要注意辐射剂量的合理控制，同时要结合临床症状综合判断。
2.根据病情进行相应治疗：如果患者合并有胸腔积液、气胸等情况，需要根据积液、积气量的多少采取胸腔穿刺抽气、抽液或胸腔闭式引流等治疗措施。对于疼痛明显的患者，可以适当使用镇痛药物，但要遵循儿科安全护理原则等相关要求，避免不恰当用药对患者造成不良影响。如果骨折严重影响胸廓稳定性，可能需要进行手术治疗，如切开复位内固定等。
