左手手腕桡骨远端骨折后应及时就医评估,根据骨折情况选择无明显移位的保守治疗或有明显移位的手法复位外固定、手术治疗,固定期间及拆除固定后都要进行康复锻炼,还要预防处理血管神经损伤、关节僵硬等并发症,需依具体情况采取合适措施并积极康复及防范并发症。
一、及时就医评估
当左手手腕桡骨远端骨折后,应尽快前往医院骨科就诊。医生会通过询问受伤经过、进行体格检查以及拍摄X线等影像学检查来明确骨折的具体情况,包括骨折的移位程度、类型等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,骨折后的表现可能有差异,比如儿童骨折可能移位相对不明显,但也需准确评估。
二、根据骨折情况选择治疗方式
(一)无明显移位的骨折
可采用保守治疗,使用小夹板或石膏进行外固定,固定时间一般为3-4周。固定期间要密切观察手部的血液循环和感觉运动情况,定期复查X线,了解骨折愈合情况。对于不同人群,儿童由于骨骼的生长潜力,外固定后愈合相对较快,但仍需遵循医嘱定期调整;老年人可能合并骨质疏松等情况,外固定时要注意避免过度固定导致肌肉萎缩等问题。
(二)有明显移位的骨折
多需要进行手法复位外固定或手术治疗。手法复位是在麻醉下通过医生的手法将移位的骨折端恢复到正常解剖位置,然后再进行外固定。而手术治疗适用于手法复位失败、严重粉碎性骨折等情况,手术方式包括切开复位内固定等。对于不同年龄人群,儿童手术相对要谨慎评估手术风险及对生长发育的影响;老年人手术则要考虑其身体的耐受能力、基础疾病等情况。
三、康复锻炼
在骨折固定期间,就要开始进行手指的屈伸活动等简单的康复锻炼,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。骨折拆除固定后,要逐步进行手腕的屈伸、旋转等功能锻炼。康复锻炼要遵循循序渐进的原则,根据骨折愈合情况逐步增加活动的范围和强度。不同生活方式的人群,如经常从事手部精细活动的人,康复锻炼时可能需要更有针对性地恢复手部的精细功能;而从事体力劳动的人则要注重恢复手部的力量和活动度。
四、并发症的预防与处理
(一)血管神经损伤
骨折可能会伴随血管神经损伤,在治疗过程中要注意观察手部的血运情况,如手指的颜色、温度、脉搏等,以及感觉和运动功能。如果出现血管神经损伤相关症状,要及时告知医生进行处理。对于有基础血管神经疾病的人群,骨折后更要密切监测,防止原有病情加重。
(二)关节僵硬
长期固定容易导致关节僵硬,通过积极有效的康复锻炼可以预防。如果已经出现关节僵硬,要在医生指导下加强康复锻炼,必要时可能需要进行康复理疗等辅助治疗。老年人由于身体机能下降,发生关节僵硬的风险相对较高,康复锻炼要更耐心和坚持。
总之,左手手腕桡骨远端骨折后要及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方式,并积极进行康复锻炼,同时注意预防和处理可能出现的并发症。