什么是嗜酸细胞性胃肠炎

来源:民福康

嗜酸细胞性胃肠炎是罕见消化系统疾病,发病机制与免疫反应异常可能有关,不同人群均可发病。临床表现因病变类型而异,诊断可通过内镜、实验室及影像学检查,治疗包括避免过敏原、药物治疗及对症支持治疗,不同年龄性别人群在各方面有不同需注意之处。

一、发病机制

目前其确切发病机制尚未完全明确,可能与免疫反应异常有关,过敏原刺激机体后,引发免疫反应,导致嗜酸粒细胞在胃肠道组织聚集浸润,进而引起胃肠道黏膜及肌层等结构和功能的改变。不同年龄、性别人群均可发病,生活方式如饮食等可能在某些情况下诱发或加重病情,有过敏病史的人群相对更易患该病。

二、临床表现

1.黏膜病变型:主要表现为胃肠道黏膜受累相关症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,这些症状无特异性,易被忽视。儿童患者可能出现生长发育迟缓,因为胃肠道功能受影响,影响营养物质的消化吸收;女性患者可能因月经周期等因素与腹痛等症状混淆,需仔细鉴别。

2.肌层病变型:可出现幽门梗阻、肠梗阻等表现,如呕吐(呕吐物含宿食等)、腹痛、腹胀、停止排气排便等。儿童发生肠梗阻时病情变化较快,需密切关注;成年女性可能因妊娠等特殊生理状态与疾病表现相互干扰。

3.浆膜病变型:可出现腹水,表现为腹胀等,腹水检查可见嗜酸粒细胞增多。不同年龄人群腹水的处理需考虑其生理特点,如儿童对腹水的耐受及治疗反应与成人不同。

三、诊断方法

1.内镜检查:可直接观察胃肠道黏膜情况,并取组织进行病理活检,病理活检发现嗜酸粒细胞浸润是诊断的重要依据。儿童进行内镜检查需做好充分的镇静等准备工作,以确保检查顺利进行;女性在月经周期等特殊时期进行内镜检查需评估相关风险。

2.实验室检查:外周血嗜酸粒细胞计数可增高,腹水检查可见嗜酸粒细胞增多等。不同年龄人群的外周血嗜酸粒细胞正常参考值有差异,需结合年龄判断结果是否异常;女性在某些生理状态下嗜酸粒细胞计数可能有波动。

3.影像学检查:如X线、CT等,可辅助了解胃肠道结构改变等情况,帮助诊断疾病及评估病情严重程度。儿童进行影像学检查需考虑辐射剂量等问题;女性若处于孕期等特殊情况,影像学检查需权衡利弊。

四、治疗原则

1.避免过敏原:明确过敏原的患者应严格避免接触过敏原,不同年龄、性别患者避免过敏原的方式不同,儿童需家长协助避免接触食物等过敏原,女性需注意自身生活环境等多方面可能的过敏原。

2.药物治疗:常用药物如糖皮质激素等,可抑制免疫反应,减少嗜酸粒细胞浸润。但儿童使用糖皮质激素需谨慎评估其对生长发育等的影响;女性在使用药物时需考虑药物对月经等生理功能的影响。

3.对症支持治疗:针对出现的呕吐、腹痛、肠梗阻等症状进行相应的对症支持治疗,儿童对症支持需更关注其营养支持及维持水电解质平衡等,女性在对症支持时要兼顾其特殊生理阶段的需求。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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急性胃肠炎怎么办?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
1首先要卧床休息,保暖,并且禁食12小时,以后逐渐进少量流食,如米汤、藕粉,或稀粥、面汤等,慢慢地恢复正常饮食。(2适当止痛止泻。口服颠茄片。腹泻严重的可吃些烤焦的馒头片或糊米粥以收敛止泻。(3鼓励多饮水,具体可见“急性胃炎的救护措施”。(4病情轻者可不用“消炎药”。一般可选用乳酶生、黄连素、氟哌酸
胃肠炎严重吗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃肠炎是临床常见的消化道疾病,主要是由于长期不规律的饮食以及食用过期变质食物引起的,一般不是很严重。可以通过服用奥美拉唑等药物进行治疗,应养成规律的饮食习惯,清淡饮食,禁食辛辣刺激性食物。
胃肠炎跟肠胃炎区别?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃肠炎和肠胃炎属于同一种疾病,没有区别。胃肠炎与饮食不当、感染、受凉等因素有关,发生胃肠炎后可以使用消炎抗感染药物治疗。注意调整饮食习惯,避免暴饮暴食,保证饮食干净卫生。
孕妇得了胃肠炎怎么办?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
孕妇得了胃肠炎如果有腹泻的情况可以多喝水,腹泻次数多的患者需遵医嘱服用糖盐水或者平衡盐液,可以预防脱水。不严重的患者可以多休息,吃流质或半流质饮食,饮食注意清淡,比较严重的患者可以根据医嘱用药治疗。
小孩胃肠炎的症状有哪些?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩胃肠炎,多数是因为饮食不洁引起的,患儿会出现腹泻、呕吐、发热、食欲不振、大便次数多、大便性状改变等症状。大便形状可呈糊状、蛋花汤样,需要及时给宝宝服用药物进行调理,缓解症状。
宝宝肝胆病变会有什么症状,胃肠炎会有什么症状?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝肝胆病变会出现黄疸引发新生儿肝炎,如果黄疸持续性加重可能是由于先天性胆道闭锁所致,所以宝宝出生一定要全面检查。胃肠炎主要表现为恶心呕吐、腹泻,家长要注意观察孩子大便性状。
肠炎吃什么药?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
肠炎的服药主要是根据,肠炎是什么类型的肠炎来服药,比如说普通的慢性结肠炎,可以通过,服用调节胃肠动力的药物,另外可以通过,服用调节肠道菌群的药物来治疗,如果是普通的慢性结肠炎,还有中成药,包括黄连素也是不错的,另外如果是非特异性肠炎,包括克罗恩病、溃疡性急肠炎,我们可以通过口服美沙拉嗪、口服激素等药
严重胃肠炎,老是肚子痛?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果您腹泻的情况比较严重,最好是先服用左氧氟沙星、蒙脱石散等药物,先控制腹泻的情况,同时减少食量,也不要食用辛辣、油腻的食物,可能会加重胃肠道的负担。适当食用莲藕、山药等食物,调理脾胃。
孩子得了性胃肠炎肚子痛的厉害怎么办?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果孩子得了急性胃痛炎,腹痛比较严重的话,首先要留意腹部的防寒,可以实施局部的冷敷,然后纾解肠道的剧烈疼痛。及时的到医院实施大便常规的仔细检查,以便确认传染的病因,可以实施便培育,确认病原菌实施药品实验,动用敏感的抗生素,忍耐实施抗炎救治,如果失水的话要忍耐实施补液。特别注意建议你要放松心情,饮食要
请问细菌性胃肠炎和病毒性胃肠炎有什么区别?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
细菌性胃肠炎以及病毒性胃肠炎患者都会出现腹部疼痛以及恶心呕吐等症状,但是其病原体以及治疗方式不同,细菌性胃肠炎是由于细菌感染引起,临床上以抗生素药物治疗为主。病毒性胃肠炎是由于病毒感染引起,临床上以抗病毒药物治疗为主。
怎么预防急性胃肠炎
王艳玲 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
急性胃肠炎的预防需要从进食着手。急性胃肠炎多发生于夏秋季节,患者起病与其自身曾进食被细菌或病毒污染的食物有关。想要预防急性肠胃炎发生,一定要保证日常饮食干净、清洁。其次,患者应避免暴饮暴食,忌口各种刺激性食物,控制日常饮酒量,养成良好饮食习惯,以防止急性胃肠炎的发生。
严重胃肠炎症状有哪些
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果是急性胃肠炎,一般属于感染科的传染病,夏天容易发生,急性胃肠炎必须是又吐又泻,而且一定是沙门氏菌所感染为主,则要做粪便培养,一般都用抗生素输液治疗,一般情况下都要查血常规、粪便检查,必要的时候做粪便细菌培养。有的胃肠炎可能持续好几天,急性胃肠炎除了恶心、呕吐、肚子疼,可能还要发烧,这种情况下都要查血,来证明是否有感染。通过粪便培养找到
胃炎和胃肠炎有什么区别
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胃炎是各种原因引起胃粘膜炎症,是胃粘膜对各种损伤反应过程,包括上皮损伤、粘膜炎症反应和上皮再生。急性肠胃炎主要表现为腹泻和呕吐,而急性胃炎则主要是胃疼、呕吐,一般不出现腹泻。病因差不多,主要与不洁饮食有关,引起胃炎原因很多,各种不同类型胃炎病因,也是有很多差别,如非甾体类,如非类固醇药物刺激性化学物质、致病微生物、胆汁等等,这些不同的致病
胃肠炎肚子疼怎么办
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃肠炎肚子痛可以适当热敷或者按摩缓解,严重的可以使用解痉止痛药物治疗,比如山莨菪碱等。如果是炎症感染导致的胃肠炎,需要积极使用抗感染药物治疗,比如左氧复沙星、庆大霉素等。同时饮食方面需要清淡易消化,避免吃辛辣刺激性食物。
胃肠炎怎么缓解肚子疼
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
胃肠炎发病期间需要根据患者肚子疼痛的性质,选择对症药物缓解症状,如果患者出现了腹部阵发性疼痛症状,一般多考虑属于胃肠痉挛表现,建议使用解痉止痛药物进行对症治疗。如果腹部胀痛症状较为明显,考虑和胃肠道动力不足有关,需要使用胃肠道动力药物进行对症治疗。
胃肠炎哪里疼
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
对于胃肠炎患者,通常会出现腹部疼痛,腹部疼痛位置可位于上腹部剑突下,可为隐痛、绞痛、钝痛、灼痛以及胀痛,此外疼痛还可以位于下腹部,下腹部疼痛可为阵发性绞痛或者伴有里急后重感,此外疼痛还可以位于肚脐周围以及小腹部,有时疼痛还可以放射到后背,出现这种情况时应立即来医院消化内科就诊进一步整治。
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