甲状腺癌晚期有局部症状加重表现，如颈部肿块结节变化、局部疼痛；有远处转移相关症状，肺转移可致咳嗽咯血呼吸困难等，骨转移现局部疼痛病理性骨折等，肝转移有肝区疼痛黄疸腹水等；有全身症状，像消瘦乏力、发热；特殊人群中儿童甲状腺癌晚期影响生长发育，老年患者症状更明显且易与基础疾病相互影响。
局部疼痛：肿瘤侵犯周围组织、神经等可引起局部疼痛，疼痛可向耳部、肩部等放射。肿瘤侵犯颈部的神经、肌肉等结构，刺激痛觉感受器，从而产生疼痛症状。不同病理类型的甲状腺癌引起疼痛的程度和特点可能有所差异，如未分化癌往往疼痛较为剧烈。
远处转移相关症状
肺转移：可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。肿瘤转移至肺部后，会影响肺的正常功能，导致咳嗽，若侵犯肺部血管则可能引起咯血，肿瘤广泛转移导致肺组织受侵犯严重时会出现呼吸困难。研究表明，甲状腺癌肺转移患者中约有一定比例会出现不同程度的咳嗽症状，严重者可影响生活质量。
骨转移：常见于颅骨、椎骨、骨盆等部位，表现为局部疼痛、病理性骨折等。肿瘤转移至骨骼后，破坏骨组织，引起疼痛，当骨骼受到轻微外力时就可能发生病理性骨折。例如甲状腺癌骨转移患者常诉转移部位疼痛，且随着病情进展，骨折风险增加。
肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肿瘤转移至肝脏后，侵犯肝组织，引起肝区疼痛，影响肝功能时可出现黄疸，大量腹水形成会导致腹胀等不适。临床观察发现，甲状腺癌肝转移患者中部分会出现肝功能异常相关的黄疸表现。
全身症状
消瘦、乏力：由于肿瘤消耗机体能量，患者会出现消瘦、乏力等全身恶病质表现。肿瘤细胞生长迅速，需要摄取大量营养物质，导致机体处于高消耗状态，而患者食欲往往不佳，进一步加剧了消瘦和乏力。晚期甲状腺癌患者体重下降较为常见，部分患者体重可在短期内减轻数公斤。
发热：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，也可能因合并感染出现发热。肿瘤坏死物质被机体吸收会引起吸收热，若患者免疫力低下合并肺部感染等则会出现感染性发热。一些晚期甲状腺癌患者会出现间歇性或持续性发热，体温可在37.5℃-38.5℃左右，部分患者体温可更高。
特殊人群情况
儿童甲状腺癌晚期：儿童甲状腺癌晚期除上述一般症状外，还可能影响生长发育。因为甲状腺激素对儿童生长发育至关重要，肿瘤侵犯甲状腺影响激素分泌时，会导致儿童身高增长缓慢、智力发育可能受一定影响等。需要密切关注儿童的生长指标和身体发育情况，及时发现异常并处理。
老年甲状腺癌晚期：老年患者机体功能衰退，对症状的耐受能力较差，上述症状可能更为明显。同时，老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，晚期甲状腺癌的相关症状可能会与这些基础疾病相互影响，增加治疗和护理的难度。在护理老年甲状腺癌晚期患者时，要更加注重基础疾病的管理和生活质量的维护。
