胸椎骨折后会出现多种症状，包括疼痛，疼痛部位局限或放射，性质多样且活动等时加剧；脊柱畸形，有外观表现和活动受限；神经损伤相关症状，脊髓损伤有不同程度神经功能障碍，神经根损伤有相应区域感觉异常等；还可能有呼吸困难、腹胀便秘等其他伴随症状。
疼痛性质：多为刺痛、胀痛或酸痛等，在活动、咳嗽、深呼吸时疼痛往往会加剧，这是因为这些动作会使胸椎部位的肌肉、韧带等组织受到牵拉或震动，从而刺激骨折部位引起疼痛加重。
脊柱畸形
外观表现：骨折后由于椎体的完整性遭到破坏，脊柱的正常序列可能会发生改变，导致脊柱出现畸形。比如可能会出现脊柱的后凸畸形，从外观上看胸背部会有明显的弯曲。对于青少年患者，脊柱畸形可能会对其心理产生一定影响，因为外观的改变可能会使其产生自卑等情绪。而老年患者脊柱畸形可能会进一步影响其日常生活活动能力，如穿衣、坐立等。
脊柱活动受限：由于疼痛和脊柱结构的改变，患者的脊柱活动会受到明显限制，无法正常进行前屈、后伸、侧弯等动作。例如，患者想要弯腰拾取地上的物品时会变得困难，这是因为胸椎骨折后脊柱的稳定性受到破坏，活动时会加重骨折部位的疼痛和损伤。
神经损伤相关症状
脊髓损伤：如果胸椎骨折合并有脊髓损伤，不同程度的脊髓损伤会导致相应的神经功能障碍。轻度脊髓损伤可能仅表现为损伤平面以下的感觉减退，如患者受伤平面以下的皮肤对痛觉、温度觉的感知不如正常部位敏锐。中重度脊髓损伤可能会出现损伤平面以下的肢体运动障碍，表现为肌力下降、肌肉无力甚至瘫痪，同时可能伴有大小便失禁等情况。对于儿童脊髓损伤患者，由于其神经系统处于发育阶段，损伤后的恢复情况与成人有所不同，需要密切关注神经功能的恢复潜力。老年患者脊髓损伤后恢复相对较为困难，而且容易出现各种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染等。
神经根损伤：若骨折累及神经根，可能会出现相应神经根支配区域的感觉异常，如麻木、电击样疼痛等，同时可能伴有神经根支配肌肉的力量减弱。例如，胸神经根损伤可能会导致其支配的胸壁肌肉力量下降，影响呼吸等功能。
其他伴随症状
呼吸困难：严重的胸椎骨折可能会影响胸廓的稳定性，进而影响呼吸功能。例如，多发性胸椎骨折导致脊柱后凸畸形较为严重时，会限制胸廓的扩张，使患者的肺活量减小，从而出现呼吸困难的症状。尤其是对于老年患者，本身可能存在肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，胸椎骨折后呼吸困难的症状可能会更加明显，需要及时评估和处理。
腹胀、便秘：胸椎骨折后由于疼痛等原因，患者可能会减少活动量，胃肠蠕动减慢，从而出现腹胀、便秘的情况。对于儿童患者，胃肠功能本身相对较为脆弱，骨折后活动减少更容易引起胃肠功能紊乱导致腹胀、便秘。老年患者胃肠功能衰退，骨折后腹胀、便秘的发生率也较高，需要注意调整饮食结构等进行预防和缓解。
