转移性肝癌有多种症状，肝脏相关症状包括肝区疼痛（多为持续性胀痛或钝痛，累及膈肌可放射至右肩或右背部，超半数患者有此症状）和肝脏肿大（进行性肿大、质地坚硬、表面不平有结节或巨块）；全身症状有消瘦、乏力（多数患者有，因肿瘤消耗及食欲减退等）和发热（可为低热或高热，与肿瘤坏死物质吸收或致热原释放有关）；转移相关症状因转移部位而异，肺转移可致咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等，骨转移会有转移部位疼痛甚至病理性骨折等，其他部位转移也有相应症状，且不同年龄、性别、生活方式和病史患者症状可能有差异，特殊人群如儿童患者症状更不典型。
肝区疼痛：多为持续性胀痛或钝痛，这是由于肿瘤生长迅速，使肝包膜张力增加所致。肿瘤累及膈肌时，疼痛可放射至右肩或右背部。例如，在一些临床研究中发现，约有半数以上的转移性肝癌患者会出现肝区疼痛的症状。
肝脏肿大：肝脏进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块。在体格检查时可触及肿大的肝脏，这是因为肿瘤细胞在肝脏内大量增殖，导致肝脏体积增大。
全身症状：
消瘦、乏力：患者往往会出现明显的消瘦，体重下降，这是由于肿瘤消耗机体能量，以及患者食欲减退等原因所致。同时，患者感觉全身乏力，活动耐力下降。研究表明，大多数转移性肝癌患者都会有不同程度的消瘦和乏力表现，这严重影响患者的生活质量。
发热：部分患者会出现发热，可为低热，也可为高热，体温可在38℃左右，个别患者体温可高达39℃以上。发热的原因可能与肿瘤坏死物质吸收有关，也可能是肿瘤细胞释放致热原引起。
转移相关症状：
肺转移症状：如果发生肺转移，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血，当肺转移瘤较大时，可影响肺的通气功能，导致呼吸困难。
骨转移症状：若发生骨转移，转移部位的骨骼会出现疼痛，疼痛程度不一，严重时可影响骨骼的正常结构，导致病理性骨折。例如，转移至椎体时，可能压迫脊髓，引起截瘫等严重并发症。
其他部位转移症状：如转移至脑，患者可出现头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍等神经系统症状；转移至腹腔其他脏器，可能出现相应脏器的相关症状，如转移至胃可出现上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，转移性肝癌的症状可能会有所差异。例如，老年患者身体机能下降，可能全身症状更为明显，消瘦、乏力等情况可能更严重；女性患者可能在心理和生活方式的调整上需要更多关注；有长期饮酒史或基础肝病（如乙型肝炎、丙型肝炎等）的患者，其转移性肝癌的症状可能会受到基础疾病的影响，病情进展可能相对更快，症状出现可能更隐匿或更具复杂性。对于特殊人群，如儿童转移性肝癌患者极为罕见，但一旦发生，症状可能更不典型，需要更细致的检查和综合评估来明确诊断。
