益生菌对胃溃疡作用机制待明确，小规模临床研究显示可能助缩短溃疡愈合时间但需更多大样本试验；对溃疡性结肠炎可调节免疫等，在维持缓解治疗有潜力但不同菌株作用有差异；特殊人群中儿童使用需谨慎、老年人要考虑药物相互作用、有严重基础疾病患者需密切监测。
一、益生菌对胃溃疡的作用
（一）机制
一些研究表明，益生菌可能通过调节胃内的微生态环境来发挥作用。例如，部分益生菌可以产生一些物质抑制幽门螺杆菌的生长，幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的重要因素之一。但目前相关证据尚需更多大规模临床研究进一步证实其确切的抑制幽门螺杆菌以及促进胃溃疡愈合的具体机制。
（二）相关研究情况
有一些小规模的临床研究显示，在常规治疗胃溃疡的基础上添加特定益生菌，可能有助于缩短溃疡愈合的时间，改善患者的一些症状，但这些研究的样本量相对较小，还需要更多高质量、大样本的随机对照试验来明确益生菌在胃溃疡治疗中的地位。
二、益生菌对溃疡性结肠炎的作用
（一）机制
对于溃疡性结肠炎，益生菌可能通过调节肠道黏膜免疫、改善肠道屏障功能等发挥作用。例如，某些益生菌可以调节肠道内的细胞因子平衡，减轻肠道炎症反应；还能增强肠道黏膜的屏障功能，减少肠道内有害物质的侵入等。不过其具体的作用途径和机制仍在不断深入研究中。
（二）相关研究情况
多项研究表明，益生菌在溃疡性结肠炎的治疗中具有一定潜力。比如一些益生菌制剂被用于溃疡性结肠炎的维持缓解治疗，有临床研究发现，在溃疡性结肠炎患者的维持治疗阶段，添加合适的益生菌能够降低疾病复发的风险，改善患者的肠道症状和生活质量。但不同的益生菌菌株对溃疡性结肠炎的作用可能存在差异，需要根据患者的具体情况来选择合适的益生菌种类。
三、特殊人群需注意的情况
（一）儿童
儿童处于生长发育阶段，其肠道微生态与成人有所不同。对于患有胃溃疡或溃疡性结肠炎的儿童，使用益生菌需谨慎。目前关于儿童使用益生菌治疗胃溃疡或溃疡性结肠炎的临床研究相对较少，应在医生的严格评估下，权衡利弊后使用，并且要选择经过儿童相关临床试验验证相对安全的益生菌制剂。
（二）老年人
老年人常伴有多种基础疾病，肠道功能也有所减退。在使用益生菌治疗胃溃疡或溃疡性结肠炎时，要考虑到其同时服用的其他药物可能与益生菌存在相互作用。比如一些老年人可能同时服用抗生素等药物，这时候使用益生菌需要注意时间间隔等问题，最好在医生指导下进行，以确保安全有效。
（三）有严重基础疾病患者
对于本身患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等严重基础疾病的患者，使用益生菌治疗胃溃疡或溃疡性结肠炎时，需要更加密切监测。因为益生菌进入体内后可能会引起一些代谢等方面的变化，虽然一般影响较小，但对于有严重基础疾病的患者仍需谨慎，由医生全面评估后决定是否使用以及选择合适的益生菌方案。
