脚后跟骨裂即跟骨骨折,康复时间受多种因素影响,早期约1-6周,骨折复位固定后1-2周度过急性炎症期,2-6周可开始简单非负重训练;中期约6-12周,6周左右骨痂开始生长,可逐渐增加负重训练并进一步恢复关节功能;后期约12周以后,12周后基本临床愈合,完全恢复正常活动可能需3-6个月甚至更久,个体差异大,康复中需遵医嘱训练,关注年龄、基础疾病等对康复的影响。
早期(约1-6周)
骨折复位固定后:在骨折得到复位并通过石膏或支具等进行固定的初期,患者需要卧床休息,抬高患肢以促进血液回流,减轻肿胀。此阶段主要是让骨折部位初步稳定,一般需要1-2周来度过急性炎症期,肿胀逐渐消退。例如,一些简单的跟骨骨折,经过规范的复位固定后,1周左右肿胀可明显减轻。但不同的患者因年龄、身体状况等因素会有差异,年轻、身体状况好的患者恢复相对快些,而老年患者可能恢复稍慢。
开始进行康复训练:大约2-6周时,可在医生指导下开始进行简单的踝关节屈伸等非负重训练,通过这些训练来维持踝关节的活动度,防止关节僵硬。但此时骨折部位还没有明显的骨痂生长,所以训练强度要小,以不引起明显疼痛和肿胀加重为宜。
中期(约6-12周)
骨痂开始生长:一般在6周左右,骨折部位开始有骨痂生长,此时可以逐渐增加负重训练。但具体的负重程度要根据X线检查看到的骨痂生长情况来决定。如果骨痂生长良好,患者可以在拐杖等辅助下部分负重行走。对于年龄较小的患者,比如儿童,骨痂生长相对较快,可能中期康复时间会稍短;而对于有基础疾病如糖尿病等的患者,骨痂生长可能会受到影响,中期康复时间可能延长。
进一步恢复关节功能:在中期,继续加强踝关节的屈伸、内外翻等功能训练,同时逐步增加负重的程度和范围,以恢复踝关节的力量和灵活性。
后期(约12周以后)
骨痂大量生长,骨折基本愈合:大约12周后,大部分患者的跟骨骨折处骨痂已经大量生长,骨折基本达到临床愈合,此时可以逐渐恢复正常行走。但完全恢复到受伤前的活动水平可能还需要3-6个月甚至更长时间。对于一些损伤较重、康复过程中出现并发症(如感染、创伤性关节炎等)的患者,康复时间会大大延长。比如跟骨骨折后出现创伤性关节炎的患者,可能需要更长时间进行康复治疗,包括物理治疗、康复训练等,康复时间可能会超过1年。
总体而言,脚后跟骨裂的康复时间个体差异较大,一般需要3个月左右基本恢复,但完全恢复正常活动可能需要3-6个月甚至更久,在康复过程中要遵循医生的指导,根据自身情况进行合理的康复训练,同时注意营养支持等,以促进骨折的愈合和功能的恢复。年龄较小的患者康复相对较快,但也需要密切关注;老年患者要注意基础疾病的控制,以保障康复顺利进行;有基础疾病的患者则需要综合考虑基础疾病对康复的影响,积极控制基础疾病来促进康复。



