骨肿瘤早期表现多样，包括疼痛（早期间歇性、程度轻，随病情进展加重，不同类型有差异，儿童青少年需警惕）、肿块（良性边界清、活动度好，恶性边界不清、活动度差，不同年龄阶段表现有别）、功能障碍（累及关节周围致活动受限，老年人及有不良习惯者需留意）、病理性骨折（部分骨肿瘤致骨骼强度下降，轻微外力可引发，老年人不明原因骨折要排查）。
疼痛
特点：早期骨肿瘤引起的疼痛可能为间歇性，程度较轻，易被忽视。随着病情进展，疼痛会逐渐加重，变为持续性。不同类型骨肿瘤疼痛特点略有差异，例如骨肉瘤常表现为部位固定的进行性加重疼痛，开始可能在夜间休息时疼痛明显，活动后不一定缓解。对于儿童和青少年，若出现不明原因的下肢疼痛，尤其是膝关节周围疼痛，要警惕骨肉瘤可能，因为此年龄段是骨肉瘤高发人群，其生长发育快，骨骼变化大，骨肿瘤易在此阶段发病。
与生活方式关系：长期不良姿势或过度运动可能会掩盖早期骨肿瘤引起的疼痛，但如果疼痛持续不缓解且与日常活动无明显关联时，就需要高度重视。比如一些喜欢运动的青少年，若出现膝关节反复疼痛，经休息、简单理疗等无改善，就应及时就医排查骨肿瘤。
肿块
表现：部分骨肿瘤早期可在病变部位触及肿块，肿块质地、活动度等因肿瘤性质而异。良性骨肿瘤的肿块通常边界清楚，活动度相对较好；恶性骨肿瘤的肿块边界可能不清，活动度差，与周围组织粘连。例如骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，多表现为骨表面的骨性肿块，可触及，生长缓慢，一般无明显疼痛。而恶性骨肿瘤如尤文肉瘤，局部肿块可能伴有皮温升高。
年龄因素：不同年龄阶段骨肿瘤类型不同，肿块表现也有差异。儿童时期的骨肿瘤，如朗格汉斯细胞组织细胞增生症，可表现为颅骨、长骨等部位的肿块，同时可能伴有发热、贫血等全身症状；成年人的骨肿瘤则更常见骨肉瘤、骨巨细胞瘤等，肿块表现根据具体肿瘤有所不同。
功能障碍
情况：骨肿瘤累及关节周围时，可能会导致关节活动受限。比如骨盆骨肿瘤累及髋关节，会使患者髋关节活动功能下降，出现行走困难、跛行等情况。对于老年人，本身关节功能随年龄增长有所下降，若出现不明原因的关节活动障碍加重，同时伴有骨肿瘤相关早期表现，更要警惕骨肿瘤可能。
生活方式影响：长期从事重体力劳动或有不良运动习惯的人，可能会因自身原有关节劳损掩盖骨肿瘤导致的功能障碍，但如果在没有明显诱因下出现关节功能进行性下降，就需考虑骨肿瘤因素。
病理性骨折
发生：部分骨肿瘤早期可能会导致骨骼强度下降，轻微外力下就可能发生病理性骨折。例如骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，当肿瘤破坏骨质达到一定程度时，即使是日常活动中的轻微扭转、跌倒等，都可能引发骨折。对于有骨质疏松的老年人，本身骨骼强度就相对较低，若发生不明原因的骨折，要排查是否合并骨肿瘤，因为骨肿瘤可能是导致病理性骨折的潜在原因。
