三踝骨折康复是动态过程，早期（术后1-2周）减轻肿胀、防肌萎和粘连，行脚趾活动；中期（术后2-8周）骨折初步稳定，做肌肉等长收缩及踝关节小范围被动活动；后期（术后8周-3个月）骨折接近临床愈合，增踝关节主动活动度和平衡训练，各阶段训练环环相扣对恢复踝关节功能至关重要，需依骨折愈合和个体差异综合确定不同阶段及措施。
骨折固定初期：此阶段主要目的是减轻肿胀、防止肌肉萎缩和关节粘连。术后患者需抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流以减轻肿胀。对于无明显移位或已行手术固定的三踝骨折患者，可进行脚趾的主动屈伸活动，每天多次，每次10-15分钟，通过肌肉的收缩舒张促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成，同时避免肌肉废用性萎缩。对于儿童患者，其恢复能力相对较强，但仍需在医生或康复治疗师的指导下进行轻柔的活动，避免过度用力影响骨折愈合；老年患者则要注意活动强度，防止因活动不当导致骨折部位再次损伤。
中期康复（术后2-8周）
骨折初步稳定阶段：一般在术后2周左右，骨折处有一定的纤维连接，可开始进行踝关节周围肌肉的等长收缩训练。比如腓肠肌和比目鱼肌的等长收缩，患者平躺，伸直膝关节，将足背屈，然后用力收缩小腿肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次，每天3-4组。随着骨折愈合情况的进展，大约术后4周左右，可在康复治疗师的辅助下进行踝关节的小范围被动活动，活动范围逐渐从0-30°左右开始，根据骨折愈合情况逐步增加，一般每周增加5-10°。对于不同性别患者，在康复训练的强度和进度上可能无明显性别差异，但需根据个体恢复情况调整；有基础疾病如糖尿病的患者，由于血糖控制不佳可能影响伤口愈合和康复训练效果，需在控制血糖稳定的基础上进行康复训练，并且要注意防止因感觉神经病变导致对关节活动度感知不准确而造成损伤。
后期康复（术后8周-3个月）
骨折接近临床愈合阶段：此时可逐渐增加踝关节的主动活动度训练，如主动的背屈和跖屈练习，患者可坐在床边，将足跟尽量下垂，然后用力勾脚，使足背尽量向上，重复20-30次，每天3-4组。同时可进行平衡训练，开始时可在扶持下站立，逐渐过渡到无扶持站立，每次站立时间从30秒逐渐增加到2分钟左右。对于生活方式较为sedentary的患者，康复训练中要逐渐增加活动量，结合日常生活活动进行康复，比如从缓慢上下楼梯开始（健侧先上，患侧先下），每次上下1-2级台阶，逐渐增加难度。对于青少年患者，其身体恢复潜力大，但也要注意避免过度运动导致二次损伤，要在专业指导下进行循序渐进的康复训练。
三踝骨折的康复最佳时间是一个动态的过程，需要根据骨折的愈合情况、患者的个体差异等多方面因素来综合确定康复的不同阶段及相应措施，早期、中期、后期的康复训练环环相扣，都对患者最终恢复踝关节的功能至关重要。
