甲状腺危象主要由甲亢未充分控制、应激状态（包括感染、手术、创伤、精神刺激）及其他因素（如放射性碘治疗早期）引发。
甲亢未充分控制：当甲状腺功能亢进患者未经规范治疗，体内甲状腺激素水平持续处于较高状态，就容易诱发甲状腺危象。例如，原本诊断为甲亢的患者，未按时服用抗甲状腺药物，导致甲状腺激素持续高水平分泌，使得身体代谢处于过度亢奋状态，进而引发甲状腺危象。对于儿童甲亢患者，若家长未重视规范治疗，也可能增加甲状腺危象发生风险；女性甲亢患者在妊娠期间若未合理调整治疗方案，也可能因甲亢控制不佳诱发甲状腺危象。
应激状态
感染：细菌、病毒等感染是常见的诱发甲状腺危象的应激因素。如患者发生肺炎、尿路感染等感染性疾病时，身体处于应激状态，会促使甲状腺激素大量释放，从而引发甲状腺危象。对于儿童来说，自身免疫力相对较弱，更容易受到感染影响，一旦发生感染，甲状腺危象的发生风险相对较高；老年患者由于机体功能衰退，感染后发生甲状腺危象的几率也会增加。
手术：甲状腺本身的手术，或者其他部位的手术，在手术应激情况下，可导致甲状腺激素大量释放，引发甲状腺危象。比如进行甲状腺相关手术时，手术操作会刺激甲状腺，使储存的甲状腺激素大量释放进入血液，若患者术前甲亢控制不佳，就更容易诱发甲状腺危象。对于女性患者，在围手术期需要更加密切监测甲状腺功能相关指标，因为女性激素水平变化等因素可能影响手术应激时甲状腺危象的发生；老年患者手术前后更要谨慎评估，积极预防甲状腺危象的发生。
创伤：严重的创伤，如车祸、重大外伤等，可引起机体的应激反应，导致甲状腺激素释放增加，引发甲状腺危象。例如，严重创伤后的患者，身体处于应激状态，交感神经兴奋，促使甲状腺激素大量分泌，若患者本身有甲亢基础，就可能诱发甲状腺危象。儿童在遭遇创伤时，由于身体应激调节机制相对不完善，发生甲状腺危象的风险需要重点关注；老年患者创伤后身体恢复能力较弱，甲状腺危象的预防也尤为重要。
精神刺激：突然的精神刺激，如严重的情绪波动、过度紧张等，也可能诱发甲状腺危象。比如长期处于高压力工作状态的甲亢患者，突然遭遇重大精神打击，可能因精神刺激导致甲状腺激素分泌紊乱，引发甲状腺危象。女性患者可能因情感方面的精神刺激更容易出现这种情况；老年患者若本身情绪调节能力较差，精神刺激也可能成为诱发甲状腺危象的因素之一。
其他：如放射性碘治疗早期，也可能诱发甲状腺危象。因为放射性碘治疗会使甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素短时间内大量释放到血液中，若患者在治疗前甲亢控制不佳，就容易引发甲状腺危象。对于不同年龄的患者，在放射性碘治疗前后都需要严格评估甲亢控制情况，采取相应措施预防甲状腺危象的发生，儿童患者在放射性碘治疗时更要谨慎权衡利弊，老年患者则需要密切监测治疗后的甲状腺功能变化。
