孕期糖尿病早期可能有口渴多饮、尿频、饥饿感增加、体重异常、皮肤瘙痒、视物模糊、易疲劳、反复感染、羊水过多、胎儿偏大等10个征兆,出现征兆需及时就医检测血糖,确诊后遵医嘱通过饮食、运动或胰岛素治疗管理,孕妇要保持健康生活方式降低患病风险及不良影响。
尿频:与口渴多饮相关,因为饮水增多,尿量也会相应增加,表现为尿频。特别是在夜间,可能会频繁起夜排尿,影响孕妇的睡眠质量。
饥饿感增加:虽然摄入食物量可能不少,但由于体内胰岛素相对或绝对不足,不能充分利用葡萄糖,机体细胞处于饥饿状态,从而产生饥饿感,即使刚进食不久也会感觉饥饿。
体重异常:一方面可能体重增长过快,超出正常孕期体重增长范围;另一方面,若血糖利用不好,机体不能充分获得能量,可能会出现体重不增反降的情况,但这种情况相对较少见,多数表现为体重异常增加。正常孕期体重增长应根据孕前体重指数(BMI)来定,孕前BMI正常的孕妇,孕期体重增长建议在11.5-16kg;孕前BMI过低的孕妇,孕期体重增长可适当多一些;孕前BMI过高的孕妇,孕期体重增长则需适当少一些。
皮肤瘙痒:高血糖环境会刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖利于霉菌生长繁殖,容易引发霉菌性阴道炎等,导致外阴瘙痒。
视物模糊:血糖波动会影响眼内渗透压,使晶状体屈光度改变,从而出现视物模糊的情况。当血糖得到控制后,视物模糊的症状可能会有所缓解。
易疲劳:由于机体不能很好地利用葡萄糖产生能量,细胞缺乏能量供应,孕妇会感到容易疲劳,即使经过休息也难以缓解。
反复感染:高血糖环境有利于细菌、真菌等微生物生长繁殖,孕妇容易发生泌尿系统感染、皮肤感染等,且感染不易治愈,容易反复发作。例如,泌尿系统感染可能会出现尿急、尿痛等症状,且容易多次复发。
羊水过多:孕期糖尿病可能会影响胎盘的功能,导致胎儿血糖升高,胎儿排尿增多,进而引起羊水过多。羊水过多可能会增加孕妇胎膜早破、早产等风险。一般通过B超检查可以发现羊水指数超过25cm即为羊水过多。
胎儿偏大:高血糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,产生大量胰岛素,促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,使胎儿过度生长,导致胎儿偏大。胎儿体重超过4000g即为巨大儿,巨大儿会增加难产、剖宫产的风险。
孕期出现上述征兆时,孕妇应及时就医进行血糖检测,包括空腹血糖、餐后血糖等检查来明确是否患有孕期糖尿病。一旦确诊,需要在医生指导下进行管理,如通过饮食控制、适当运动等方式来控制血糖,对于饮食和运动控制不佳的孕妇可能需要使用胰岛素治疗。同时,要定期产检,监测胎儿的生长发育情况等。孕妇在整个孕期要注意保持健康的生活方式,合理饮食,适量运动,以降低孕期糖尿病的发生风险以及减少孕期糖尿病对母婴健康的不良影响。



