左跟骨骨折治疗包括非手术和手术及康复治疗。非手术适用于无移位或轻度移位，用石膏固定；手术用于移位明显等情况，有切开复位内固定术和微创手术；康复分早期、中期、后期，早期进行足趾等活动，中期增加踝关节活动度等，后期进行全面功能训练，康复需个性化调整。
一、非手术治疗
适用情况：对于无移位或轻度移位的跟骨骨折，可采用非手术治疗。例如，对于一些老年人，身体状况较差，无法耐受手术，且骨折移位不明显时，可考虑非手术治疗。
具体措施：通常采用石膏固定，将患足固定在功能位，限制足部的活动，促进骨折愈合。固定期间需要密切观察患足的血运、感觉等情况，一般固定时间为6-8周，之后根据骨折愈合情况拆除石膏进行功能锻炼。
二、手术治疗
适用情况：当跟骨骨折移位明显，如波及关节面，导致跟距关节面不平整，影响日后行走功能时，需要进行手术治疗。此外，对于开放性跟骨骨折，也需要及时手术。
手术方式
切开复位内固定术：通过手术切开骨折部位，将移位的骨折块复位，然后用钢板、螺钉等内固定材料进行固定，以恢复跟骨的解剖结构和稳定性。这种手术可以更好地恢复跟距关节面的平整，为骨折愈合创造良好的条件。例如，对于年轻患者，骨折移位明显且关节面受累，手术治疗能够最大程度恢复足部功能，提高生活质量。
微创手术：近年来，随着医疗技术的发展，对于一些合适的跟骨骨折也可采用微创手术，如经皮撬拨复位内固定术等。这种手术创伤较小，术后恢复相对较快，但对手术医生的技术要求较高，适用于部分骨折移位不太严重且符合微创手术指征的患者。
三、康复治疗
早期康复（术后1-6周）：在骨折固定后早期，进行足趾的屈伸活动、小腿肌肉的等长收缩锻炼等。例如，足趾可以主动进行屈伸动作，每天多次，每次尽可能达到最大范围；小腿肌肉收缩可促进血液循环，防止肌肉萎缩，每天可进行多次，每次持续数秒后放松，重复进行。这一阶段的康复锻炼有助于防止关节僵硬和肌肉萎缩，同时促进骨折部位的血液循环，利于骨折愈合。
中期康复（术后6-12周）：根据骨折愈合情况，逐渐增加踝关节的活动度锻炼。可以在医生的指导下，借助康复器械进行踝关节的屈伸、内外翻等活动，但要注意活动的幅度和力度，避免过度活动导致骨折部位再次损伤。同时，继续加强小腿肌肉的力量锻炼，可以进行站立位小腿肌肉的收缩等练习。
后期康复（术后12周以后）：当骨折基本愈合后，进行全面的功能锻炼，包括平衡能力、步行能力的训练等。可以先在平地上练习行走，逐渐增加行走的距离和速度，同时进行上下楼梯等训练，以恢复足部的正常功能。在整个康复过程中，需要根据患者的年龄、身体状况等因素进行个性化的康复方案调整。例如，年轻患者康复潜力较大，康复速度可能相对较快；而老年患者可能需要更缓慢、循序渐进的康复训练，同时要注意防止跌倒等意外情况发生。
