急性胃扩张有腹胀、呕吐、腹痛等症状表现，还会出现脱水、电解质紊乱、休克等全身表现，儿童、老年人及特殊生活方式人群有不同表现特点，儿童易快速出现严重脱水等，老年人症状不典型易被忽视且并发症风险高，长期饮酒及卧床人群发生时症状易被掩盖需鉴别。
呕吐：也是常见症状之一，呕吐物最初多为胃内容物，随着病情进展，可能会出现含有胆汁甚至咖啡样物质的呕吐物。呕吐往往具有频繁、量大但呕吐后腹胀症状缓解不明显的特点。比如有的患者会频繁呕吐，每次呕吐量较多，但腹胀依旧存在。
腹痛：一般为持续性胀痛或隐痛，疼痛程度不一，多不剧烈，但也有部分患者可能会感到较为明显的腹痛。疼痛部位多在上腹部或脐周，疼痛的原因主要是胃扩张导致胃壁受到牵拉以及胃肠道蠕动紊乱等因素引起。
全身表现
脱水：由于频繁呕吐和胃肠道大量积液，患者会出现脱水症状，表现为口渴、皮肤干燥、弹性减退、尿量减少等。严重脱水时，患者可出现精神萎靡、烦躁不安等表现。例如，小儿急性胃扩张时，由于其机体代偿能力相对较弱，脱水症状可能会更快出现且更为明显，表现为眼窝凹陷、囟门凹陷等。
电解质紊乱：长期呕吐和胃肠液丢失会导致电解质紊乱，常见的有低钾血症、低钠血症等。低钾血症可表现为四肢无力、腹胀加重、心律失常等；低钠血症可出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡甚至昏迷等症状。对于老年人，本身电解质调节功能相对较差，发生电解质紊乱时可能会加重心脏、神经系统等的损害，风险相对更高。
休克：病情严重时，患者可能会出现休克表现，如血压下降、心率加快、四肢湿冷等。这是因为大量体液丢失、血容量减少以及毒素吸收等多种因素综合作用导致的。
不同人群表现特点
儿童：儿童急性胃扩张可能与喂养不当、先天性消化道畸形等因素有关。除了上述一般症状外，儿童可能还会出现拒食、哭闹不安等表现。由于儿童的生理特点，病情变化较快，容易出现严重的脱水、电解质紊乱等情况，需要密切观察。例如，幼儿急性胃扩张时，可能会在短时间内出现精神状态急剧恶化，需要及时识别和处理。
老年人：老年人急性胃扩张可能与消化系统功能减退、合并其他基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）有关。老年人对症状的感知可能相对不敏感，腹胀、呕吐等症状可能不如年轻人典型，容易被忽视。而且老年人的脏器储备功能下降，发生并发症的风险更高，如感染、多器官功能衰竭等。所以对于老年人出现的上腹部不适、食欲减退等情况，要警惕急性胃扩张的可能。
特殊生活方式人群：长期大量饮酒的人群，酒精可能会刺激胃肠道，影响胃肠道的正常蠕动和排空功能，增加急性胃扩张的发生风险。这类人群发生急性胃扩张时，症状可能会被饮酒相关的胃肠道不适所掩盖，需要仔细鉴别。另外，长期卧床的患者，由于胃肠蠕动减慢，也容易发生急性胃扩张，其临床表现可能相对不典型，更需要医护人员加强观察和评估。
