白细胞减少症不属于白血病，二者在发病机制、临床表现、实验室检查及诊断上均有不同，特殊人群患白细胞减少症和白血病时也各有特点，白细胞减少症发病机制多样，表现为免疫力下降相关症状，实验室检查外周血白细胞计数低、骨髓象粒细胞系异常；白血病因造血干细胞基因突变致细胞异常增殖分化，有贫血、出血、浸润等表现，靠骨髓象等明确诊断，儿童和老年人患白细胞减少症需不同关注，白血病需规范化疗等且儿童要考虑生长发育特点。
发病机制不同
白细胞减少症的发病机制多样，可能是由于粒细胞生成减少，例如某些化学物质（如苯、抗肿瘤药物等）、放射线、感染（如病毒感染等）等因素影响骨髓造血干细胞的增殖和分化，导致粒细胞生成数量减少；也可能是粒细胞破坏或消耗过多，如自身免疫性疾病时，体内产生抗粒细胞抗体，导致粒细胞在外周血中被过度破坏；还可能是粒细胞分布异常，例如某些原因导致粒细胞从循环池转移到边缘池，从而使外周血白细胞计数降低。
白血病的发病机制主要是造血干细胞的基因突变等导致细胞异常增殖和分化停滞在细胞发育的不同阶段，骨髓中大量白血病细胞积聚，抑制正常造血干细胞的功能，使得正常的红细胞、血小板等生成减少，同时白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结等组织器官。
临床表现不同
白细胞减少症患者主要表现为因白细胞减少导致的免疫力下降相关症状，如容易反复发生感染，出现发热、咳嗽、尿频、尿急等感染表现，但一般贫血和出血症状相对较轻，除非同时合并有其他导致贫血或出血的疾病。
白血病患者除了有白细胞数量、质量异常导致的感染、发热等表现外，还常有贫血症状，如面色苍白、乏力、心悸等；出血表现，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等；以及白血病细胞浸润引起的症状，如肝、脾、淋巴结肿大，骨骼疼痛（儿童较为常见）等。
实验室检查及诊断不同
白细胞减少症的实验室检查主要是外周血白细胞计数低于正常范围，骨髓象检查一般显示粒细胞系成熟障碍或数量减少，但红细胞系、巨核细胞系等一般正常。
白血病的实验室检查外周血中白细胞数量可增多、正常或减少，骨髓象检查可见大量原始和幼稚细胞（如急性白血病骨髓象中原始粒细胞≥20%，慢性白血病有相应的幼稚细胞比例异常等表现，通过骨髓穿刺等检查可明确诊断白血病，而白细胞减少症主要依靠血常规等检查发现白细胞计数异常，并进一步寻找病因。
对于特殊人群，如儿童患白细胞减少症时，由于儿童免疫系统相对较弱，更应密切监测感染情况，注意避免接触感染源；而老年人患白细胞减少症时，机体抵抗力差，发生感染后病情可能进展较快，需更加谨慎处理。白血病患者无论年龄、性别，都需要进行规范的化疗等治疗，且治疗过程中要关注治疗相关的不良反应等情况，儿童白血病患者在治疗时需充分考虑儿童的生长发育特点，选择对儿童生长发育影响相对较小的治疗方案等。
