儿童左踝撕脱性骨折后可能出现关节活动受限、创伤性关节炎、肌肉萎缩、生长发育异常等后遗症，关节活动受限因骨折未规范治疗致软组织粘连等，影响下肢功能发育；创伤性关节炎因关节面不平整等，儿童活泼生活方式加重症状；肌肉萎缩因活动少致废用性萎缩，年龄小恢复相对快但病史长可能严重；生长发育异常因影响生长板致骨骼生长不均衡，家长需密切关注患肢生长并早期干预，应及时规范治疗康复训练、密切观察复查以降低后遗症对儿童生活质量的影响。
一、关节活动受限
（一）发生机制
儿童左踝撕脱性骨折后，若未得到及时、规范的治疗，骨折部位可能出现畸形愈合或愈合不良，导致关节周围软组织粘连、瘢痕形成，从而影响踝关节的正常活动。例如，骨折复位不佳，骨折端对位对线差，会限制踝关节的屈伸、内外翻等活动。
（二）对儿童的影响及年龄相关性
对于处于生长发育阶段的儿童，关节活动受限可能会影响其下肢的正常功能发育，进而影响行走、跑跳等运动能力。年龄较小的儿童，由于生长潜力较大，若早期发现关节活动受限并及时干预，可能有一定的恢复空间；但年龄较大的儿童，骨骼发育逐渐接近成熟，恢复相对困难。
二、创伤性关节炎
（一）发生机制
撕脱性骨折后，关节面不平整，长期的磨损会导致关节软骨损伤、退变，引起创伤性关节炎。骨折愈合过程中，骨痂过度生长等情况也可能破坏关节的正常解剖结构，使关节受力不均衡，加速关节炎的发生。
（二）表现及与生活方式的关系
儿童可能出现踝关节疼痛、肿胀、活动时疼痛加剧等症状，尤其在长时间行走、剧烈运动后症状更明显。儿童活泼好动的生活方式会加重关节的负担，从而促使创伤性关节炎症状的出现和加重。
三、肌肉萎缩
（一）发生机制
左踝撕脱性骨折后，由于疼痛和活动受限，儿童患侧下肢活动减少，肌肉长期得不到有效的收缩和舒张，会导致肌肉废用性萎缩。
（二）与年龄和病史的关系
年龄较小的儿童肌肉萎缩恢复相对较快，但如果病史较长，肌肉萎缩程度可能较严重。对于有长期骨折不愈合或恢复不良病史的儿童，肌肉萎缩可能会影响下肢整体功能的恢复，需要更长时间的康复训练来改善。
四、生长发育异常
（一）发生机制
儿童骨骼处于生长发育阶段，左踝撕脱性骨折可能影响局部骨骼的生长板，导致骨骼生长不均衡，出现患侧下肢短缩、畸形等生长发育异常情况。
（二）特殊人群提示
对于处于生长板活跃期的儿童，家长应密切关注骨折后的患肢生长情况，定期进行影像学检查，以便早期发现生长发育异常并采取相应的干预措施，如必要时的矫形治疗等，最大程度减少对儿童生长发育的不良影响。
温馨提示：儿童左踝撕脱性骨折后应及时就医，进行规范的治疗和康复训练，密切观察患肢情况，定期复查，早期发现可能出现的后遗症并采取相应措施，以保障儿童下肢正常的生长发育和功能恢复，降低后遗症对儿童生活质量的影响。
