急性胃扩张可通过非手术和手术治疗，非手术包括禁食禁饮、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调；手术适用于非手术无效及有严重并发症时，方式有胃切开减压术等，儿童患者要谨慎处理及关注特殊护理，老年患者需综合考虑基础疾病并注意术后并发症预防。
一、非手术治疗
1.禁食禁饮：一旦怀疑急性胃扩张，应立即让患者禁食、禁饮，以减少胃内容物的进一步积聚，让胃得到充分休息，这是基础的处理措施，适用于所有急性胃扩张患者，无论年龄、性别等因素，通过停止摄入食物和液体来阻止胃持续扩张加重病情。
2.胃肠减压：
持续进行胃肠减压是非常重要的治疗手段，通过插入胃管将胃内的气体和液体吸出，可迅速减轻胃的张力，改善胃壁血液循环等。对于各年龄段患者均可采用，通过负压吸引装置将胃内物质引出，能有效缓解腹胀等症状，不同年龄患者根据其身体状况选择合适粗细的胃管等，但操作需轻柔以避免损伤消化道黏膜等。
3.纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调：
急性胃扩张患者由于大量呕吐、胃肠减压等会丢失大量的体液和电解质，需要及时进行评估并补充。例如，根据血生化检查结果补充生理盐水、氯化钾等，以纠正脱水、低钾血症等情况。对于儿童患者，因其体液调节能力相对较弱，更要密切监测电解质变化，准确计算补液量和补液速度；对于老年患者，要考虑其心肾功能等状况来调整补液方案，避免补液过多过快导致心功能不全等并发症。
二、手术治疗
1.手术指征：
当非手术治疗无效时，如胃扩张持续不缓解、出现胃坏死、穿孔等严重并发症时需考虑手术治疗。例如，经过积极的胃肠减压等非手术处理后，患者症状无改善，且影像学检查提示胃壁有坏死迹象，就需要及时进行手术干预。
2.手术方式：
手术方式包括胃切开减压术等，通过手术解除胃的梗阻等情况，清除坏死组织等。对于不同病情的患者，手术方式的选择会有所不同，医生会根据患者的具体病情如胃扩张的原因、严重程度等综合判断选择合适的手术方式，以最大程度挽救患者生命，恢复胃的正常功能。
特殊人群方面：
儿童患者：儿童急性胃扩张相对较少见，但一旦发生更要谨慎处理。在非手术治疗时要密切观察儿童的精神状态、液体出入量等，胃肠减压时要注意胃管的固定和护理，防止儿童误拔胃管等情况。手术时要充分考虑儿童的生长发育特点，手术操作更要精细，术后的护理也需特别关注儿童的营养支持等情况，因为儿童处于生长阶段，身体恢复对营养等需求较高。
老年患者：老年患者常合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等。在治疗急性胃扩张时，要综合考虑其基础疾病情况。非手术治疗时要注意补液等对心肾功能的影响，调整补液方案；手术治疗时要评估其手术耐受能力，术后要加强对基础疾病的监测和护理，预防肺部感染、深静脉血栓等术后并发症，因为老年患者术后恢复相对较慢，且基础疾病可能会影响恢复进程。
