间叶性软骨肉瘤主要治疗手段是手术切除，完整切除肿瘤至关重要；放疗可辅助手术治疗不彻底病例，降低局部复发率但有副作用；化疗有一定作用，需根据患者具体情况选择。预后与肿瘤切除程度、发病年龄、转移情况相关，完全切除、年轻、无转移者预后较好。治疗后需长期随诊监测，儿童患者治疗要谨慎考虑生长发育等，老年患者要综合评估身体状况选择治疗方式并注重支持治疗。
放疗
放疗可作为辅助治疗手段。对于一些手术切除不彻底的病例，放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。有研究表明，在手术基础上联合放疗，能够提高局部控制率。不过，放疗也会带来一些副作用，比如可能导致局部组织纤维化等，但总体来说，对于控制间叶性软骨肉瘤的局部病变是有效的。
化疗
化疗在间叶性软骨肉瘤的治疗中也有一定作用。一些新的化疗方案正在探索中，部分病例使用化疗可以使肿瘤缩小，为手术创造更有利的条件，或者在术后降低远处转移的风险。但化疗的选择需要根据患者的具体情况，包括年龄、身体状况等，因为不同患者对化疗的耐受性不同。例如，儿童患者在化疗时需要特别关注药物对生长发育等方面的影响，要谨慎选择化疗药物及调整剂量。
预后相关因素
肿瘤切除程度：完全切除肿瘤的患者预后相对较好，局部复发率低，生存时间可能更长。而肿瘤残留的患者复发风险高，预后较差。
发病年龄：不同年龄患者预后可能有差异。一般来说，年轻患者可能对治疗的耐受性相对较好，但这也不是绝对的，还需要综合考虑肿瘤的分期等因素。
转移情况：如果间叶性软骨肉瘤已经发生远处转移，比如转移到肺等部位，预后通常较差。但随着现代治疗手段的进步，对于转移病灶也可以采取相应的治疗措施，如转移灶的手术切除等，以延长患者生存时间，改善生活质量。
随诊监测
患者在治疗后需要长期随诊监测。随诊项目包括影像学检查，如胸部CT等，用于监测是否有肺转移等情况；局部的影像学检查，如磁共振成像（MRI）等，监测局部肿瘤是否复发。随诊时间需要根据患者的具体情况制定，一般治疗后的前几年需要更密切的随诊，之后可以适当延长随诊间隔，但要持续终身随诊，以便及时发现复发或转移情况，及时采取治疗措施。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患间叶性软骨肉瘤时，治疗需要更加谨慎。在手术方面，要考虑到儿童的生长发育，尽量在完整切除肿瘤的同时，减少对正常组织和生长板等的损伤。化疗时要充分考虑药物对儿童生长、发育、生殖系统等的影响，选择对儿童相对毒性较小且有效的化疗方案，并密切监测儿童的身体状况和生长指标。
老年患者：老年患者身体机能相对较弱，在治疗时要综合评估身体状况，包括心肺功能等。手术风险可能相对较高，需要谨慎评估是否适合手术。放疗和化疗的选择也要考虑老年患者的耐受性，尽量选择对身体负担较小的治疗方式，同时要注重支持治疗，提高老年患者的生活质量。
