胆汁反流性胃炎治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗需调整生活方式，如抬高床头、调整饮食；药物治疗有促胃肠动力药、结合胆酸药、抑制胃酸分泌药；手术治疗适用于药物无效、症状严重影响生活质量的特定人群，需个体化治疗并关注病情变化。
一、一般治疗
1.生活方式调整
体位：对于夜间胆汁反流明显的患者，可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少夜间反流，这对各年龄段人群均适用，尤其对于有夜间反流症状影响睡眠的患者效果较好。
饮食：避免进食过饱，少食多餐，每餐七八分饱即可。减少高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低下食管括约肌压力的食物摄入，因为高脂肪食物会延缓胃排空，咖啡、浓茶等会刺激胃酸分泌，这些因素都可能加重胆汁反流。对于儿童患者，要注意合理安排饮食，避免食用影响胃肠功能的食物；对于老年患者，由于消化功能减退，更要注意饮食的易消化性。
二、药物治疗
1.促胃肠动力药
作用机制：通过增强胃肠道蠕动，促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，从而减轻胆汁对胃黏膜的损害。常用的有多潘立酮等，这类药物对于各年龄段患者都有一定效果，但儿童使用需谨慎评估。例如，多潘立酮在成人中应用较广泛，但对于婴幼儿，其药物代谢和耐受性与成人不同，应严格遵医嘱使用。
适用情况：适用于有腹胀、早饱等消化不良症状的胆汁反流性胃炎患者。
2.结合胆酸药
作用机制：能与胆汁酸结合，阻止其被吸收，从而减轻胆汁酸对胃黏膜的损伤。如铝碳酸镁，它可以在胃内迅速与胆汁酸结合，并且还能保护胃黏膜。该药物适用于各年龄段患者，对于儿童患者，可根据体重等情况调整剂量；老年患者一般也可以使用，但要注意药物相互作用等问题。
3.抑制胃酸分泌药
作用机制：通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，间接减轻胆汁反流对胃黏膜的损害。常用的有质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）和H受体拮抗剂（如雷尼替丁等）。质子泵抑制剂抑酸作用更强、更持久，适用于症状较严重的患者。对于儿童患者，质子泵抑制剂的使用需要严格掌握适应证和剂量；老年患者使用时要注意可能存在的药物不良反应，如长期使用质子泵抑制剂可能增加骨折、肺炎等风险。
三、手术治疗
1.适应证
对于药物治疗无效、症状严重影响生活质量的患者可考虑手术治疗，如抗反流手术。一般适用于年龄在18-65岁之间身体状况较好、能够耐受手术的患者，但对于儿童患者，手术治疗需极其谨慎，因为儿童胃肠道发育尚未完全成熟，手术风险相对较高；老年患者若身体状况较差，存在多种基础疾病，手术风险也会增加，需要全面评估。
2.手术方式
常见的手术方式有腹腔镜下胃底折叠术等，通过重建抗反流屏障来减少胆汁反流。
胆汁反流性胃炎的根治需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，在治疗过程中要密切关注患者的反应，根据病情变化及时调整治疗措施。
