骨折后按早期(1-2周)、中期(3-6周)、后期(6周以上)分阶段进行康复锻炼,早期进行手指屈伸、肩部和肘部简单活动;中期开展腕关节缓慢屈伸、前臂旋转锻炼;后期进行力量增强锻炼和日常生活活动训练,不同人群根据自身情况调整锻炼方式强度。
一、早期(骨折后1-2周)
(一)手指屈伸锻炼
受伤手腕固定后,可进行手指的主动屈伸锻炼。通过不断地弯曲和伸展手指,促进手部血液循环,防止手指关节僵硬。例如,每天可进行3-4次,每次每个手指屈伸10-15次。这是因为手指的活动可以带动手部的血液流动,对于骨折恢复初期防止肌肉萎缩和关节粘连有积极作用,不同年龄、性别、生活方式的人群都可进行,且不会受到过多限制。
(二)肩部和肘部的简单活动
肩部可进行耸肩动作,每天3-4次,每次10-15下;肘部可进行缓慢的屈伸动作,同样每天3-4次,每次5-10次。肩部和肘部的活动可以维持这些关节的活动度,避免因手腕骨折固定导致肩部和肘部肌肉僵硬,对于有不同生活方式的人群,如长期伏案工作者或体力劳动者,都能通过这种简单活动保持关节功能。
二、中期(骨折后3-6周)
(一)腕关节缓慢屈伸
在医生允许下,开始进行腕关节的缓慢屈伸锻炼。患者可坐在椅子上,手臂放在桌上,手掌向下,缓慢将手腕向上抬起,再向下弯曲,每次屈伸动作要缓慢且尽量达到最大活动范围,每天进行3-4次,每次15-20次。此阶段随着骨折处初步稳定,腕关节的活动有助于恢复其正常的活动功能,不同年龄人群恢复速度可能不同,但都应遵循循序渐进的原则。
(二)前臂旋转锻炼
进行前臂的旋转锻炼,可坐着或站立,手臂自然下垂,然后缓慢进行前臂的旋前和旋后动作。旋前是手掌向下转动,旋后是手掌向上转动,每天3-4次,每次10-15次。前臂旋转锻炼能恢复前臂的旋转功能,对于从事需要手臂旋转工作的人群尤为重要,可帮助他们尽快恢复工作所需的身体功能。
三、后期(骨折后6周以上)
(一)力量增强锻炼
进行握力器锻炼,选择合适阻力的握力器,每天进行3-4次,每次握20-30下,以增强手腕及手部的力量。还可进行提物锻炼,从较轻的物品开始,逐渐增加重量,如先提1-2斤的物品,每天提3-4次,每次提5-10分钟,通过这些锻炼逐步恢复手腕的力量和功能。对于儿童患者,要选择适合儿童力量的小重量握力器和轻提物,避免过度用力导致再次损伤;对于老年患者,要根据自身力量情况调整重量和锻炼强度。
(二)日常生活活动训练
进行如写字、拿筷子等日常生活活动的训练,逐步恢复手腕在日常生活中的功能。例如每天进行3-4次写字练习,每次5-10分钟,拿筷子吃饭训练,每次10-15分钟。这种训练可以让患者逐渐适应日常生活中使用手腕的场景,不同生活方式的人群都能通过这种方式将康复锻炼与日常生活结合起来,加快恢复正常生活的能力。



