反流性胃炎由十二指肠内容物反流入胃致胃黏膜病变,常见胃部不适症状有烧心(进食后等易加重的胸骨后或上腹部烧灼感)、胃痛(隐痛等多样疼痛)、胃胀(进食少量即饱胀);消化道症状包括恶心呕吐(含胆汁)、食欲不振;还有口腔异味、少数有吞咽困难等其他症状,不同人群症状有差异,孕妇需特注意调整生活方式缓解症状。
胃部不适症状:
烧心:多表现为胸骨后或上腹部有烧灼感,通常在进食后、平卧或弯腰时容易加重。这是因为反流的胆汁等内容物刺激食管下括约肌及食管黏膜,导致烧灼感产生。例如,一些患者在饱餐后弯腰做家务时,会明显感觉到胸骨后有灼热感向上蔓延。
胃痛:疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛等。胃黏膜长期受到反流物的刺激,发生炎症、损伤,从而引起胃部疼痛。不同患者疼痛程度有所差异,有的患者可能只是偶尔感到胃部隐隐作痛,而有的患者疼痛较为剧烈,影响日常生活和工作。
胃胀:患者会感觉胃部饱胀不适,进食少量食物就有饱腹感。这是因为胃的正常消化功能受到影响,食物在胃内排空延迟,导致胃内气体积聚和食物潴留,从而出现胃胀症状。比如,一位反流性胃炎患者可能一顿饭只吃了小半碗米饭,就觉得肚子很胀,长时间不缓解。
消化道症状:
恶心、呕吐:反流物刺激胃黏膜,可引起恶心感,严重时可导致呕吐。呕吐物中可能含有胆汁,呈黄绿色。这是机体的一种保护性反应,但频繁的恶心、呕吐会影响患者的营养摄入和生活质量。例如,有些患者会在晨起时出现恶心,偶尔伴有呕吐,呕吐物中可见到黄绿色的胆汁样物质。
食欲不振:由于胃部不适,患者进食欲望降低,对食物缺乏兴趣。长期食欲不振可能导致患者营养摄入不足,影响身体健康。比如,原本喜欢吃饭的人,患了反流性胃炎后,看到食物就没有胃口,食量明显减少。
其他症状:
口腔异味:反流的胆汁等内容物可能会反流至口腔,导致口腔出现异味,如苦味等。这是因为反流物中的胆汁等成分经口腔呼出,从而产生异味,影响患者的社交和心理健康。
吞咽困难:少数患者可能会出现吞咽困难的情况,这是因为反流性胃炎导致食管痉挛或食管狭窄等病变,使食物通过食管时受阻。但这种情况相对较少见,一般在病情较为严重时才会出现。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,反流性胃炎的症状可能会有一定差异。例如,老年患者可能症状相对不典型,烧心、胃痛等表现可能不如年轻患者明显;女性在孕期由于激素变化等因素,可能更容易出现反流性胃炎相关症状;长期吸烟、饮酒或有不良饮食习惯(如暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物等)的人群,反流性胃炎的症状可能更明显;有胃部手术史等病史的人群,发生反流性胃炎的风险较高,症状也可能有所不同。对于特殊人群,如孕妇,出现反流性胃炎症状时需要特别注意,应尽量通过调整生活方式来缓解症状,如少食多餐、避免平卧等,因为药物使用需要更加谨慎,要充分考虑对胎儿的影响。



