结肠癌早期会有多种表现，包括排便习惯改变（如次数增减、腹泻便秘交替）、粪便性状改变（如变细、带血）、腹痛（早期隐痛胀痛、部位不固定，老年人易被忽视）、部分患者可摸到质地硬、表面不光滑且有压痛的腹部肿块，还可能出现乏力、消瘦等全身症状，长期不良生活方式人群、有家族结肠癌病史人群、40岁以上人群等需尤其关注相关表现。
一、排便习惯改变
结肠癌早期可能出现排便习惯的改变，包括排便次数的增多或减少。部分患者会出现腹泻与便秘交替的情况。例如，一些研究发现，约有一定比例的结肠癌早期患者会出现此类排便习惯的异常改变，这是因为肿瘤的生长可能会影响肠道的正常蠕动和排便功能，进而导致排便规律的紊乱。对于有长期不良生活方式，如长期高脂、低纤维饮食的人群，更易出现排便习惯改变的情况，因为不健康的饮食结构会影响肠道微生态及正常生理功能，增加肠道病变风险。
二、粪便性状改变
粪便的性状也可能发生变化，比如粪便变细，这是由于肿瘤在肠道内生长占据空间，使粪便通过时受到挤压而变细。另外，粪便中可能会带血，多为暗红色或鲜红色的血，这是因为肿瘤组织相对脆弱，容易破裂出血，血液混入粪便中。不过需要注意的是，粪便带血也可能由其他肠道疾病引起，如痔疮等，但结肠癌导致的粪便带血往往会伴有排便习惯改变等其他症状。对于有家族结肠癌病史的人群，更应密切关注粪便性状的改变，因为这类人群属于高危人群，基因等因素使其患结肠癌的风险相对较高，一旦出现粪便性状异常需及时就医检查。
三、腹痛
早期结肠癌患者可能会出现腹部隐痛或胀痛等不适。疼痛的部位多不固定，这是因为肿瘤在肠道内的生长位置不确定，对肠道产生刺激或影响肠道蠕动等所致。随着病情发展，疼痛可能会逐渐加重或变得有规律。对于老年人，由于其机体反应相对不敏感，可能对腹痛的感知不如年轻人明显，容易被忽视，所以老年人若出现不明原因的腹部隐痛等情况，更要提高警惕，及时进行相关检查以排除结肠癌等疾病。
四、腹部肿块
部分患者在腹部可摸到肿块，但一般肿块质地较硬，表面不光滑，且可能伴有一定的压痛。这是因为肿瘤逐渐生长形成团块，在腹部可以被触及。不过腹部能摸到肿块往往提示病情可能已发展到一定程度，但在结肠癌早期也有少数患者可能触及到肿块。对于有长期不良生活方式且年龄在40岁以上的人群，若发现腹部异常肿块，应尽快就医进行详细检查，因为这个年龄段是结肠癌的高发年龄段，不良生活方式会增加患病风险。
五、全身症状
早期结肠癌患者可能会出现一些全身症状，如乏力、消瘦等。这是因为肿瘤的生长会消耗机体能量，影响患者的营养状况，导致患者出现乏力、体重逐渐减轻等表现。对于生活方式不健康，如长期缺乏运动、经常熬夜等人群，本身机体免疫力等处于相对较低的状态，更容易受到肿瘤等疾病的影响，出现全身症状时应引起重视，及时排查肠道疾病。
