lisfranc损伤与跟跖骨骨折在解剖结构及损伤定义、损伤机制、影像学表现、临床表现、治疗原则上均有区别，不同年龄人群、不同生活方式人群及有既往足部疾病史人群发生两种损伤的情况也各有特点。跟跖骨骨折是跟骨与跖骨部位骨折，多由直接或间接暴力致伤，X线等可助诊断，治疗依情况分保守或手术；lisfranc损伤是足中跗跖关节损伤，多为高能量损伤，X线早期表现不典型，CT等可明确，治疗依损伤程度分保守或手术，且不同人群情况有差异。
跟跖骨骨折是涉及跟骨与跖骨部位的骨折，跟骨是足部最大的跗骨，跖骨共5块，与趾骨相连。lisfranc损伤是足中跗跖关节损伤，lisfranc关节复合体由内侧、中间和外侧柱组成，包括第1跖骨与内侧楔骨、第2跖骨与中间楔骨、第3跖骨与外侧楔骨及骰骨之间的关节，其损伤涉及跗跖关节的骨、软骨、韧带等结构。
损伤机制
跟跖骨骨折多因直接暴力，如重物砸压、车轮碾压等，也可因间接暴力，如高处坠落时足部着地传导暴力导致。lisfranc损伤多为高能量损伤，如交通事故、高处坠落等，足部受到扭转、纵向压缩等暴力时易发生，比如在运动中足部突然扭转，超出跗跖关节正常活动范围时可引发lisfranc损伤。
影像学表现
跟跖骨骨折在X线片上可清晰显示跟骨或跖骨的骨折线、骨折移位等情况，必要时可通过CT进一步明确骨折细节。lisfranc损伤在X线片上早期可能表现不典型，需仔细观察跖骨与跗骨的相对位置关系，如第1跖骨与内侧楔骨的对位关系等，CT及三维重建能更准确显示跗跖关节的损伤情况，磁共振成像（MRI）可用于评估韧带等软组织结构的损伤。
临床表现
跟跖骨骨折局部表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限，可触及骨擦感等。lisfranc损伤局部疼痛、肿胀较为明显，足部可能出现纵向挤压痛，患足负重困难，由于跗跖关节损伤，足部外观可能有轻度的畸形改变，如跖骨排列异常等。
治疗原则
跟跖骨骨折无明显移位时可采用石膏固定等保守治疗，有明显移位、不稳定的骨折多需手术治疗，如切开复位内固定等。lisfranc损伤治疗根据损伤程度而异，轻度损伤可采用石膏固定等保守治疗，对于韧带损伤严重、关节不稳定的lisfranc损伤多需手术修复韧带并稳定关节，如进行切开复位内固定手术等。
不同年龄人群中，儿童跟跖骨骨折与lisfranc损伤的表现可能因儿童骨骼发育特点有所不同，儿童跟跖骨骨折需注意避免影响骨骼发育，lisfranc损伤在儿童中相对较少见，但一旦发生诊断和治疗需更加谨慎，因为儿童的跗跖关节结构仍在发育中。对于成年人，不同生活方式下发生损伤的概率不同，如运动员运动中更易发生lisfranc损伤等。有既往足部疾病史的人群发生这两种损伤的风险和预后可能有所不同，例如有足部韧带松弛病史的人发生lisfranc损伤的可能性相对较高。
