贲门癌早期症状不典型，仅部分患者有轻微上腹部不适易被忽视；进展期有吞咽困难、体重减轻、呕吐、上消化道出血等症状，不同人群表现有差异；晚期有转移相关症状，如淋巴结转移可触及肿大淋巴结，远处转移至不同部位有相应症状，不同人群出现转移后情况有别
一、早期症状
贲门癌早期症状往往不典型，部分患者可能仅有轻微的上腹部不适，如隐痛、胀痛等，疼痛程度较轻且无明显规律性，容易被忽视。这是因为贲门部位的肿瘤较小时，对消化道的影响尚不严重，对年龄、性别等因素并无特殊倾向性，生活方式方面若长期有不良饮食习惯（如长期进食过烫、过硬、过快等）可能会增加患病风险，但早期症状不特异。
二、进展期症状
1.吞咽困难
随着病情进展，肿瘤逐渐增大，会导致贲门狭窄，患者会出现进行性吞咽困难，开始可能只是在进食固体食物时感到吞咽不畅，随后进食半流质、流质食物时也会出现困难。这种情况在不同年龄、性别的患者中都可能出现，年龄较大者可能本身食管蠕动等功能有所下降，会加重吞咽困难的感觉，而性别差异在此症状上无明显体现。生活方式中长期吸烟、饮酒的人群可能因为对食管黏膜等的刺激，使得贲门癌进展更快，吞咽困难出现更早且更严重。
2.体重减轻
由于进食困难，患者摄入的营养物质不足，会出现体重减轻的情况。无论是哪个年龄段的患者，只要存在贲门癌导致的进食障碍，都会出现体重下降，女性可能因为本身基础体重相对男性较低等因素，体重减轻可能更易察觉。长期不良生活方式的患者，本身身体基础状况可能较差，在贲门癌进展期体重减轻会更为明显。
3.呕吐
肿瘤导致贲门梗阻，食物无法顺利通过，可引起呕吐，呕吐物多为进食的食物以及胃液等。老年患者可能因为胃肠功能本身相对较弱，呕吐症状可能会更频繁或呕吐量较多，而男性和女性在呕吐症状上无本质差异，但不同生活方式的患者，如长期暴饮暴食者，可能贲门癌引发呕吐的情况相对更严重。
4.上消化道出血
肿瘤表面破溃可能导致上消化道出血，表现为呕血或黑便。不同年龄的患者，其凝血功能等有所不同，老年患者凝血功能相对较弱，出血后可能更难自行止血；男性和女性在出血表现上无特异性差异，有长期服用非甾体抗炎药等影响凝血药物的患者，贲门癌出现上消化道出血时情况可能更复杂。
三、晚期症状
1.转移相关症状
淋巴结转移：若发生左锁骨上淋巴结转移，可触及肿大的淋巴结。各年龄段、各性别的患者都可能出现淋巴结转移，有家族贲门癌病史的人群相对更易发生转移相关情况，因为遗传因素可能使肿瘤更容易扩散转移。
远处转移：如转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸等症状；转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等症状。不同转移部位会有相应特定症状，年龄较大、身体基础状况差的患者在出现远处转移后，身体耐受情况更差，症状可能更严重，生活方式中长期接触致癌物质的人群，贲门癌远处转移的风险相对较高。
