骨癌具有疼痛（早期间歇性隐痛，随病情进展为持续性剧痛，不同年龄段表现有差异，机制是肿瘤刺激神经末梢及破坏骨结构致应力改变）、肿块（部分患者可触及质地硬、边界不清伴压痛的肿块，机制是肿瘤细胞增殖或局部组织肿胀）、功能障碍（因疼痛、肿块致病变部位功能受限，机制是肿瘤破坏骨结构及疼痛使患者不敢正常使用病变部位）、病理性骨折（骨组织被肿瘤破坏，轻微外力即可骨折，机制是肿瘤侵蚀骨组织致其完整性和稳定性遭破坏）、全身症状（晚期出现消瘦、乏力、低热等，机制是肿瘤消耗营养及影响机体代谢和功能）等特征。
一、疼痛
特点：骨癌早期常表现为疼痛，多为间歇性隐痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，变为持续性剧痛。例如，骨肉瘤患者常出现患处进行性加重的疼痛，夜间疼痛可能较为明显，这可能与夜间人体活动减少，注意力相对更集中在疼痛部位有关。不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，儿童由于表达能力相对有限，可能会出现肢体的异常哭闹、不愿活动等情况来暗示疼痛存在。
机制：肿瘤组织生长迅速，侵犯周围组织、骨膜等结构，刺激神经末梢引起疼痛；另外，肿瘤导致骨的结构破坏，承受应力改变，也会引发疼痛。
二、肿块
特点：部分患者可在骨病变部位触及肿块，肿块质地较硬，边界可能不清，有的伴有压痛。比如尤文肉瘤，好发于长骨骨干、骨盆等部位，可在相应部位摸到肿块。对于儿童和青少年，家长若发现肢体或躯干某部位有无痛性肿块且逐渐增大，需高度警惕骨癌可能。
机制：肿瘤细胞异常增殖形成的实体瘤，或肿瘤导致局部组织肿胀等因素使得肿块形成。
三、功能障碍
特点：骨癌患者由于疼痛、肿块等原因，会出现病变部位的功能障碍。例如，下肢骨癌可能导致行走困难，上肢骨癌会影响上肢的抬举、抓握等功能。对于儿童，可能表现为原本能正常活动的肢体出现活动受限，如不能像往常一样奔跑、攀爬等。
机制：肿瘤破坏骨的正常结构和功能，疼痛使得患者不敢正常使用病变部位，从而引起功能障碍。
四、病理性骨折
特点：骨癌患者的骨组织被肿瘤破坏，骨质强度下降，轻微外力即可导致骨折，称为病理性骨折。比如，发生在股骨等长骨的骨癌，患者可能在日常活动中如走路、轻微碰撞等情况下就发生骨折。对于老年患者，本身骨密度相对较低，若合并骨癌，更容易出现病理性骨折。
机制：肿瘤细胞侵蚀骨组织，使骨的完整性和稳定性遭到破坏，无法承受正常生理应力而发生骨折。
五、全身症状
特点：晚期骨癌患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力、低热等。消瘦是因为肿瘤消耗人体大量营养物质；乏力与肿瘤代谢产物的影响、机体营养状况下降等有关；低热可能是肿瘤组织坏死吸收等原因引起。儿童患者若出现不明原因的消瘦、精神萎靡等情况，也需要排查骨癌可能。
机制：肿瘤作为一种消耗性疾病，摄取机体大量营养，同时肿瘤代谢产生的物质影响机体正常代谢和功能，导致全身状况变差。
