慢性淋巴细胞性甲状腺炎在小儿中有多种表现，甲状腺肿大常为双侧对称性，有弥漫性或结节性，质地韧，表面光滑，严重时可压迫周围组织；甲状腺功能减退表现为代谢减缓致生长发育迟缓、基础代谢率降低，神经系统受影响致智力发育迟缓等；甲状腺功能亢进少见，有高代谢等表现；还可能有声嘶、自身免疫相关表现，且家族史及生活方式会影响发病及症状表现。
年龄因素影响：小儿时期甲状腺组织相对活跃，慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致的甲状腺肿大在儿童中较为常见，不同年龄段的小儿甲状腺大小有一定正常范围，若超出正常范围需警惕本病。
甲状腺功能减退表现
代谢减缓相关：患儿可能出现生长发育迟缓，身高增长速度低于同龄儿童，这是因为甲状腺激素对生长发育尤其是骨骼生长有重要作用，甲状腺功能减退时，生长激素的作用也会受到影响。还会有基础代谢率降低的表现，如体温偏低、怕冷，相较于正常儿童更易感到寒冷。
神经系统影响：可能出现智力发育迟缓，注意力不集中，学习能力相对较弱，这与甲状腺激素对神经系统发育的关键作用有关，胎儿期和婴儿期甲状腺激素缺乏会严重影响神经系统发育，儿童期发病也会对已发育的神经系统功能产生不良影响。
年龄性别因素：女孩相对男孩在甲状腺相关疾病上可能有不同的发病特点，但慢性淋巴细胞性甲状腺炎在小儿中的发病性别差异相对不似成人明显。不同年龄的小儿对甲状腺功能减退的耐受和表现程度不同，婴儿期发病可能导致更严重的生长发育和智力发育障碍，而较大儿童发病可能主要表现为生长缓慢等。
甲状腺功能亢进表现（少见）
高代谢症状：少数患儿可能出现甲状腺功能亢进的表现，如多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重不增等。这是因为在慢性淋巴细胞性甲状腺炎病程中，甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放增多，导致甲状腺功能短暂亢进，但这种情况相对少见。
与年龄的关系：小儿时期甲状腺功能亢进的表现与成人有一定差异，小儿可能更易出现神经系统兴奋性增高的表现，如烦躁不安等，且由于小儿处于生长发育阶段，甲状腺功能亢进对其生长发育的影响需要特别关注，可能会影响身高、体重等的正常增长。
其他可能表现
声音嘶哑：当甲状腺肿大明显压迫喉返神经时，患儿可能出现声音嘶哑症状，这在慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致甲状腺明显肿大的患儿中有可能出现，需要通过检查明确是否存在神经压迫情况。
自身免疫相关表现：部分患儿可能同时伴有其他自身免疫性疾病的表现，如1型糖尿病等，这与自身免疫紊乱有关，因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性疾病，机体的自身免疫调节异常可能导致其他器官的自身免疫损伤。
生活方式及病史影响：如果小儿有家族中自身免疫性疾病病史，那么患慢性淋巴细胞性甲状腺炎的风险可能增加，在生活方式方面，健康的生活方式有助于维持机体免疫平衡，不良生活方式可能加重免疫紊乱，从而影响慢性淋巴细胞性甲状腺炎相关症状的表现。
