乙肝治疗包括抗病毒治疗（用核苷（酸）类似物抑制病毒复制）和免疫调节治疗（干扰素需评估后使用，不同年龄等患者治疗方案有别）；丙肝治疗进入直接抗病毒药物时代，DAA高效低耐药疗程短，不同年龄等患者治疗需考虑个体情况；乙肝合并丙肝时先明确病毒复制状态，丙肝用DAA清除后再据乙肝情况治疗，整个过程要监测指标制定个性化方案，患者还要保持健康生活方式。
一、乙肝的治疗
1.抗病毒治疗：若乙肝病毒复制活跃（如乙肝e抗原阳性，乙肝病毒DNA定量高），常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物，如恩替卡韦、替诺福韦等，这些药物能抑制乙肝病毒的复制，延缓疾病进展，降低肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。其作用机制是通过竞争性抑制乙肝病毒逆转录酶的活性，阻止病毒DNA的合成。大量临床研究表明，长期规范使用这类药物可有效抑制病毒复制，改善肝脏炎症坏死和纤维化。
2.免疫调节治疗：部分患者可考虑使用干扰素治疗，包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。干扰素可以通过调节机体免疫功能，增强免疫系统对乙肝病毒的清除能力。但干扰素治疗有一定的禁忌证和不良反应，如流感样症状、骨髓抑制等，需要在医生严格评估下使用。对于不同年龄的乙肝患者，治疗方案的选择需考虑年龄相关的生理特点，例如儿童乙肝患者的治疗需更加谨慎，要充分评估药物对生长发育的影响；女性乙肝患者在妊娠等特殊时期的治疗需综合考虑母婴传播等问题，在医生指导下调整治疗方案；有基础疾病的乙肝患者则要考虑基础疾病与抗病毒药物之间的相互作用。
二、丙肝的治疗
1.直接抗病毒药物治疗：丙肝的治疗已进入直接抗病毒药物（DAA）时代，DAA具有高效、低耐药、疗程短等优点。不同的DAA药物针对丙肝病毒不同的靶点发挥作用，能有效清除丙肝病毒。例如索磷布韦维帕他韦等药物，对于大部分丙肝基因型患者都有很高的治愈率，临床研究显示其治愈率可达90%以上。在治疗过程中同样需要考虑患者的年龄因素，儿童丙肝患者的治疗药物选择和剂量调整需依据儿童的生理特征；女性丙肝患者在治疗时要考虑是否处于特殊生理阶段如妊娠等；有基础病史的丙肝患者要评估基础疾病对DAA药物代谢等方面的影响，确保治疗安全有效。
三、乙肝合并丙肝的综合治疗
当患者同时患有乙肝和丙肝时，首先要明确两种病毒的复制状态等情况。如果丙肝可以通过DAA有效清除后，再根据乙肝的具体情况进行乙肝的相关治疗。例如先使用DAA治疗丙肝，待丙肝治愈后，再评估乙肝是否需要进行抗病毒等治疗。在整个治疗过程中，都要密切监测患者的肝功能、病毒载量、肝脏影像学等指标，根据患者的个体情况（年龄、性别、基础病史等）制定个性化的综合治疗方案，以最大程度地控制病情，改善患者预后，降低相关并发症的发生风险。同时，患者要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免饮酒等，以减轻肝脏负担，促进疾病的康复。
