1b期浸润性肺腺癌一般第几年复发

来源:民福康

1b期浸润性肺腺癌复发时间有个体差异,受肿瘤生物学因素(如细胞分化程度、基因变异)、患者自身因素(如年龄、基础疾病、生活方式)、治疗因素(如手术情况、辅助治疗)影响,肿瘤生物学特性差、患者自身状况不佳、治疗不规范等会使复发时间提前,反之则可能推迟复发时间。

1b期浸润性肺腺癌的复发时间存在个体差异,一般来说,部分患者可能在术后1-2年内复发,但也有患者复发时间更晚,甚至有长期无复发的情况。这与多种因素有关,比如肿瘤的生物学特性、患者的身体状况、治疗是否规范等。从肿瘤生物学特性角度看,如果肿瘤细胞的增殖活性高、侵袭性强,那么相对更容易较早复发。例如,一些具有特定基因突变(如EGFR突变等)的患者,其复发时间可能因个体对靶向治疗的反应不同而有所差异。对于身体状况较好、营养状况佳的患者,机体的免疫力相对较强,可能在一定程度上延缓复发时间;而身体状况较差、存在基础疾病的患者,复发风险可能相对较高。治疗是否规范也很关键,规范的手术、术后辅助治疗等能降低复发几率和推迟复发时间。

影响复发时间的因素

肿瘤生物学因素:

肿瘤细胞分化程度:分化程度越低的肿瘤细胞,其恶性程度越高,增殖和转移能力越强,往往更容易较早复发。例如,低分化的1b期浸润性肺腺癌相较于中高分化的,复发时间可能会更早。

基因变异情况:不同的基因变异与复发时间相关。像TP53基因突变等可能会促进肿瘤的进展和复发,而某些有利的基因变异(如对靶向治疗敏感的突变)如果能得到有效干预,可能会延长无复发时间。

患者自身因素:

年龄:年轻患者身体的修复和抵抗能力相对较强,在一定程度上可能对肿瘤复发有一定的抵御作用,但这也不是绝对的,还需结合其他因素综合判断。老年患者身体机能衰退,免疫力下降等,可能更容易复发。

基础疾病:有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,身体的整体状态较差,术后恢复相对较慢,而且机体的内环境可能不利于肿瘤的控制,从而影响复发时间。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响伤口愈合等,也可能对肿瘤的复发产生影响。

生活方式:吸烟的患者,烟草中的有害物质会持续损伤呼吸道上皮细胞等,不利于肺部肿瘤的控制,会增加复发风险,使复发时间提前。而保持健康生活方式,如合理饮食、适度运动等的患者,可能复发时间相对较晚。

治疗因素:

手术情况:手术是否完整切除肿瘤、手术过程中是否有肿瘤细胞残留等都会影响复发。完整切除肿瘤且无残留的患者,复发几率相对较低,复发时间可能更晚。

辅助治疗:术后辅助化疗、放疗或靶向治疗等能降低复发风险。规范进行辅助化疗的患者,复发时间可能比未规范治疗的患者更晚。例如,术后辅助化疗可以进一步杀灭体内可能存在的微小转移灶,从而推迟复发。如果是适合靶向治疗的患者接受了规范的靶向治疗,那么靶向治疗有效的情况下能显著延长无进展生存时间,即推迟复发。

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肺部肿瘤
肺部肿瘤一般是指发生在患者肺部组织的良性肿瘤和恶性肿瘤,患者发生肺部肿瘤的情况时,其可表现为咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状。
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早期肺腺癌能治愈吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期体检发现肿瘤的治疗效果较好。现阶段,外科治疗是早期肺腺癌最有效的方法。同时,根据术后分析的类型和分期,判断治愈情况。一期病人经手术治愈,5年生存率80%以上,二期约70%,三、四期病人相对较差,生存率低于50%。
原发肺腺癌早期能治愈吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
若是早期的,那么其实只要经过系统而且规范的长时间治疗,往往治疗的效果是比较好的。现阶段来说,常用的方法是外科治疗的方法,根据术后的分期以及分型来判断治愈的情况,若是一期大多数都可以经过手术来进行治愈。
浸润性肺腺癌二级是啥程度?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浸润性肺腺癌二级恶性程度中等,介于高分化和低分化之间。浸润性肺腺癌的组织学分级分为高、中、低三个等级,二级代表中分化程度,根据腺管、乳头或黏液分泌等形态特征的占比,可以分为腺泡型、乳头型、实体型等亚型。浸润性肺腺癌二级预后情况不如高分化的浸润性肺腺癌,进展更快。建议浸润性肺腺癌二级患者尽快治疗,控制
1期肺腺癌腺泡型为主严重吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
1期肺腺癌腺泡型为主一般不严重。肺腺癌可以根据TNM分期方法分为四期,1期属于早期,肿瘤位于肺组织中,没有远处转移、区域淋巴结转移情况。1期肺腺癌确诊后可以进行肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术,如果影像表现为磨玻璃结节,可以考虑做肺段切除和楔形切除术。手术为肺腺癌的主要治疗方法,存在高危因素的术后可以
肺腺癌属于小细胞癌还是非小细胞癌?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺腺癌属于非小细胞癌,大多起源于支气管黏膜上皮、腺体,少数起源于大支气管的黏液腺。肺腺癌占肺癌总数的40%~50%,发病年龄比较年轻。肺腺癌有三种类型,包括原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌亚型。肺腺癌的具体发病原因不清楚,可能与吸烟、大气污染、室内微小环境的污染、接触石棉、芥子气、氡等有害物质、遭
肺腺癌为什么不建议吃靶向药?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺腺癌不建议吃靶向药是因为进行组织或血的基因检测,发现患者不存在驱动基因,没有突变的基因,分子分型对于靶向治疗不敏感,没有可以选择的靶向药物。靶向药物治疗并不适用于每一个肺腺癌患者,要进行基因检测,明确分子分型,明确存在驱动基因及其突变类型才可以选择用药。不符合靶向药物治疗条件,可以选择其他的治疗方
微浸润肺腺癌手术切除后有真正痊愈的吗?
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
微浸润肺腺癌手术切除后有真正痊愈的。微浸润肺腺癌如果确诊时处于早期,患者的体能状况比较好,分化程度好,手术治疗后有可能达到治愈效果。有的术后长时间不复发,5年后复发的几率降低。微浸润肺腺癌的预后情况存在个体差异,与分期、病理组织类型、治疗方法、患者的体能状况等有关系。肺腺癌分期越早,治愈的几率越大。
微浸润肺腺癌3个月复发怎么办?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
微浸润肺腺癌3个月复发,建议尽快全面评估患者的身体状况,做基因检测,如果存在明确的驱动基因,可以进行靶向药物治疗,依据分子分型选择药物。EGFR突变阳性,可以选择EGFR-酪氨酸激酶抑制剂。有的可以进行放疗,治疗顽固性咳嗽、咯血、肺不张等症状。有的患者进行化疗,可以根据病理类型选择化疗药物。有的进行
肺腺癌早期为什么吃靶向药?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺腺癌早期吃靶向药是为了防止术后病情复发或者转移。肺腺癌早期分为ⅠA期和ⅠB期,ⅠB期肿瘤的最大直径超过3厘米,但是小于、等于5厘米,没有淋巴结转移、远处转移情况。如果患者进行基因检测发现有致癌驱动基因,有基因突变,分子分型对于靶向治疗敏感,说明符合靶向治疗的要求。如果肺腺癌的亚型恶性程度比较高,淋
肺腺癌与鳞癌哪个恶性大?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺腺癌与鳞癌相比,肺腺癌的恶性程度更大。肺腺癌和鳞癌都是非小细胞肺癌的亚型,肺腺癌的特点是核仁明显、胞浆丰富,腺癌局部浸润,容易发生血行转移,可能较早转移,倍增时间更短,血行转移到远处提示预后情况不良。鳞癌的特点是细胞具有多形性,胞浆丰富、有角化倾向,鳞癌生长缓慢,转移晚,恶性程度比较低。但鳞癌发生
肺腺癌最佳治疗方案
徐双兵 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
?肺腺癌治疗主要看肺腺癌分期。如果是一期、二期和三期病人,建议减小手术治疗。如果是3B期病人,建议同步放化疗。对于晚期肺腺癌,可能需要进行分层分析。首先进行基因检测,看病人有没有基因,有没有靶向治疗机会。如果有靶向治疗靶点,可以直接考虑靶向治疗。如果所有靶点是阴性,可能需要检测PDL-1和TMB跟肿瘤免疫治疗相关重要的标志物。如果这些标志
肺腺癌有哪些症状
窦学军 主任医师
航天中心医院 三级
肺腺癌的患者,早期大部分都没有典型症状,仅可能会出现咳嗽、胸部不适、胸痛、发热等症状,只有少数患者会出现发热等症状。肺腺癌一旦发现就应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
肺腺癌是怎么得的
窦学军 主任医师
航天中心医院 三级
肺腺癌病因跟肺癌病因是一样,最常见的原因是吸烟,因为烟草中含有好多致癌物,长期刺激刺激患者的肺部和咽喉部,发生气道改变。但是,腺癌患者一般吸烟史不明显,像小细胞癌、鳞癌患者,一般都有吸烟史。肺腺癌发病,也有可能存再被动吸烟、大气污染等因素,都会导致肺腺癌的发生。另外,肺腺癌可能跟基因突变有关系,尤其是亚洲女性患者通过病理组织做基因检测,特
肺腺癌早期能治好吗?
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺腺癌早期的患者,在临床上是能够治好的。早期肺腺癌是指肺原位腺癌或者是肺腺癌,此类患者没有高危复发的风险,对于体质情况允许时,可以给予根治性手术切除,术后一般不需要给予辅助化疗以及辅助放疗,由于病变比较局限,因此术后患者很少会出现疾病复发以及转移的情况。
肺腺癌传染吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺腺癌不会传染。因为肺癌的发病机理是肺部上皮细胞发生恶变逃避机体的免疫而逐渐长大,然后产生血管从而发展成为恶性肿瘤。它是机体自身发生的一种疾病,不是由于外来因素传播导致的疾病。因此它不是传染性疾病,所以不具有传染性。
微浸润肺腺癌属于几期
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
微浸润肺腺癌属于几期,需要结合多因素综合判断。微浸润肺腺癌是肺腺癌的一种,与原位癌不同,微浸润癌已突破基底膜但突破范围较小,因此被称为微浸润肺腺癌。这一类肺腺癌的具体分期,需要结合肿瘤大小、肺支气管邻近情况、是否有区域淋巴结转移和远处转移等多因素综合判断。
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