肝腹水前兆可表现为腹部相关、消化道相关及其他相关症状。腹部会有胀满感逐渐加重、腰围增加；消化道会出现食欲减退、恶心呕吐；其他会有下肢水肿、尿量减少，有肝脏基础疾病人群需关注这些表现。
一、腹部相关症状
1.腹部胀满感逐渐加重：肝腹水患者前期可能会感觉腹部有胀满不适的感觉，且这种胀满感会随着病情发展逐渐加重。这是因为腹腔内开始有液体蓄积，导致腹部膨隆，对于有肝脏基础疾病的人群，如乙肝、丙肝等患者，若发现自己腹部胀满感较以往明显加重，需警惕肝腹水前兆。比如本身患有乙肝的患者，平时腹部无明显异常，但近期感觉肚子一天比一天胀，就要提高关注度。
2.腰围增加：由于腹腔内液体增多，患者会发现自己的腰围在短时间内明显增大。可以通过定期用软尺测量腰围来观察变化，若在1-2周内腰围增加3-5厘米以上，要考虑肝腹水前兆的可能。对于长期饮酒导致肝硬化进而可能发展为肝腹水的人群，更应关注腰围变化，因为长期饮酒会损伤肝脏，是肝腹水的常见诱因之一。
二、消化道相关症状
1.食欲减退：肝腹水前兆时，患者可能会出现食欲明显下降的情况。这是因为腹水的形成会影响胃肠道的正常功能，导致胃肠道淤血、水肿，消化吸收能力减弱。对于有慢性肝病病史的人群，如长期酗酒导致肝硬化的患者，若突然出现不想吃饭、看到食物没有兴趣的情况，要考虑肝腹水前兆。例如一位长期酗酒的肝硬化患者，以往能正常进食，近期却总是吃一点就觉得饱，不想再吃，这可能是肝腹水的前兆表现。
2.恶心、呕吐：部分患者可能会出现恶心、呕吐的症状。这是由于腹水引起腹腔内环境改变，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃肠道逆蠕动，从而出现恶心、呕吐。对于本身有肝脏基础疾病的女性患者，在排除妊娠等其他因素后，若出现恶心、呕吐且伴有腹部不适，要考虑肝腹水前兆。比如一位患有丙肝的女性患者，没有怀孕却频繁恶心、呕吐，同时伴有腹部胀满，就要考虑肝腹水相关情况。
三、其他相关症状
1.下肢水肿：肝腹水前兆时，可能会出现下肢水肿的情况。这是因为肝脏功能受损后，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙。对于老年患者，本身肝脏功能可能随着年龄增长有所下降，若出现下肢水肿，尤其是双侧下肢对称性水肿，要警惕肝腹水前兆。例如一位65岁有乙肝病史的老年患者，发现双侧小腿肿胀，按压有凹陷，且休息后不能缓解，需考虑肝腹水前兆。
2.尿量减少：患者可能会发现自己的尿量较以往明显减少。这是因为腹水形成后，有效循环血容量减少，肾血流量减少，导致肾脏滤过功能下降，尿量减少。对于有肝脏疾病的人群，若在没有明显饮水减少等因素下，尿量较平时减少，如平时每天尿量1500-2000毫升，近期降到1000毫升以下，要考虑肝腹水前兆。比如一位患有酒精性肝硬化的患者，近期尿量明显减少，就要进一步排查是否有肝腹水相关问题。
