儿童肱骨外髁骨折可能引发生长发育相关后遗症、关节功能障碍相关后遗症及肌力异常相关后遗症,家长需关注孩子恢复情况,按医嘱规范康复训练,密切观察异常及时就医,以减少后遗症保障孩子上肢正常功能与身心健康。
一、生长发育相关后遗症
儿童肱骨外髁骨折后可能影响骨骼生长发育,导致患侧肱骨外髁发育异常,出现患侧肱骨外髁较健侧小或形态异常的情况。这是因为骨折部位的损伤可能干扰了局部骨骼的正常生长代谢过程,影响了成骨细胞和破骨细胞的平衡。例如,一些研究表明,骨折时对骺板等生长相关结构的损伤,会阻碍骨骼的正常纵向生长,使得患侧肢体在长度、形态等方面与健侧存在差异,进而可能影响上肢整体的生长发育对称性,影响孩子未来的肢体外观和功能协调性。
二、关节功能障碍相关后遗症
1.关节活动受限
肘关节屈伸活动受限较为常见。骨折后如果没有得到规范的治疗,如复位不良、固定不恰当等,容易导致关节周围组织粘连、瘢痕形成。儿童的关节囊等组织相对较为娇嫩,骨折后的炎症反应以及后期的修复过程中容易出现粘连,使得肘关节在屈曲和伸展时受到限制。例如,正常儿童肘关节屈曲可达135°-150°,而发生肱骨外髁骨折后遗症的儿童可能屈曲角度明显减小,影响日常生活中的穿衣、取物等动作。
旋转功能障碍也是可能出现的情况。肱骨外髁骨折会涉及到肘关节的旋转结构相关部位,骨折愈合过程中的异常可能导致尺桡骨与肱骨之间的旋转关系失常,使得前臂的旋前和旋后功能受到影响,这会对孩子的手部精细动作发育以及日常活动产生不利影响,比如影响拿筷子、写字等活动。
2.关节疼痛
在天气变化或者长时间活动后,患侧肘关节可能出现疼痛。这是因为骨折后关节结构发生了改变,关节的稳定性受到影响,长期的磨损以及炎症反应的存在会导致关节在受力或活动时产生疼痛。儿童可能会表现出不愿意活动患侧上肢,或者在活动后哭闹等情况,影响其正常的生长发育和生活质量。
三、肌力异常相关后遗症
由于肘关节的功能障碍,长期的活动受限会导致相关肌肉的废用性萎缩,使得患侧上肢肌肉力量较健侧减弱。例如,负责肘关节屈伸、旋转的肌肉会因为得不到有效的锻炼而出现肌力下降。这会进一步影响孩子上肢的运动功能,使得孩子在进行一些需要上肢力量的活动时更加困难,如攀爬、提重物等,而且肌力异常还可能影响身体的平衡和协调能力,对孩子的整体运动发育产生不良影响。
特殊人群(儿童)温馨提示
儿童正处于生长发育的关键时期,对于肱骨外髁骨折后遗症的预防和早期干预非常重要。家长应密切关注孩子骨折后的恢复情况,在骨折治疗后按照医生的指导进行规范的康复训练,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,以最大程度减少后遗症的发生。同时,要注意观察孩子患侧上肢的生长发育情况以及关节功能变化,一旦发现异常应及时就医,以便早期采取相应的干预措施,保障孩子的上肢正常功能和身心健康。



