髌骨骨折恢复至如前的时间受多种因素影响,无移位和有移位骨折、儿童与成年人、康复训练情况、个体健康状况等都会起作用,一般需3个月到1年左右,具体因骨折类型、治疗方式、康复训练、年龄、个体健康状况等综合判断。
无移位的髌骨骨折,可采用石膏或支具外固定,一般6-8周左右开始逐步进行功能锻炼,3个月左右基本能恢复到接近伤前状态,但具体恢复情况还与康复训练是否规范等有关。若为有移位的髌骨骨折,采取手术治疗(如钢丝环扎、张力带固定等),术后2-3周可开始进行关节屈伸等简单功能锻炼,通常3-6个月能基本恢复正常活动,但要完全恢复到像以前一样可能需要更长时间,有的可能需要6-12个月甚至更久,这取决于骨折的粉碎程度、手术固定效果以及康复训练的情况。例如,对于较为粉碎的髌骨骨折,手术固定难度大,恢复时间往往会延长。
年龄因素影响
儿童:儿童髌骨骨折愈合相对较快,因为儿童骨组织代谢活跃,骨折修复能力强。一般来说,儿童无移位髌骨骨折经过规范治疗,4-6周左右骨折端基本稳定,2-3个月多数能恢复得较好,接近伤前状态。但仍需注意康复训练要适度,避免过度活动影响骨折愈合。
成年人:成年人的恢复时间通常比儿童长一些,一般情况如前所述,3-12个月不等。但如果是30-50岁的成年人,身体状况相对较好,恢复可能会相对快些;而50岁以上的成年人,由于骨代谢减慢等因素,恢复时间可能会延长。
康复训练情况
规范且积极的康复训练是影响恢复至以前状态的关键因素。在骨折固定后早期(术后或外固定后1-2周内),可进行股四头肌等长收缩训练,即在不引起关节活动的情况下收缩股四头肌,每天多次,每次持续几秒,反复进行,这有助于预防肌肉萎缩,一般2周左右开始逐步增加关节活动度训练,如在医生指导下进行膝关节的小范围屈伸活动,从术后2-3周开始,每周增加一定的活动范围,当骨折愈合到一定程度(通常6-8周左右),可逐渐增加负重训练等。如果康复训练不及时或不规范,可能会导致关节粘连、肌肉萎缩等并发症,从而延长恢复时间,影响恢复到以前的状态。例如,没有按时进行关节屈伸训练,可能会出现膝关节僵硬,导致恢复后活动受限,不能像以前一样灵活活动。
个体健康状况
有基础疾病者:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳会影响骨折愈合,因为高血糖环境不利于细胞的修复等过程,会使髌骨骨折恢复时间延长,可能需要1年甚至更久才能恢复到像以前一样,而且恢复过程中需要密切监测血糖,控制基础疾病,以促进骨折愈合和功能恢复。
健康人群:身体健康、没有基础疾病的人,髌骨骨折恢复相对较快,一般3-6个月能较好恢复,但也需要遵循科学的康复训练计划。
总之,髌骨骨折恢复到像以前一样的时间因人而异,一般需要3个月到1年左右,具体还需综合骨折类型、治疗方式、康复训练、年龄、个体健康状况等多方面因素来判断。



