子宫破裂分为先兆子宫破裂和子宫破裂阶段。先兆子宫破裂时产妇有剧烈下腹痛、子宫强直性或痉挛性过强收缩、下段压痛、胎心异常，还伴烦躁等表现；子宫破裂时破裂瞬间疼痛先短暂缓解后全腹持续痛，很快休克，有全腹压痛反跳痛、可扪及胎体、胎心消失，可有少量阴道出血，是严重产科急症。
一、先兆子宫破裂阶段
1.疼痛表现
产妇感觉：产妇会出现剧烈的下腹部疼痛，这种疼痛是持续性的，且非常剧烈，类似于绞痛。在分娩过程中，当子宫出现先兆破裂时，由于子宫肌层强烈收缩，产妇会感到下腹部难忍的胀痛。对于有过剖宫产史等有子宫手术史的产妇，此时疼痛可能更为明显，因为子宫肌层在原有瘢痕基础上更容易出现问题。从年龄角度看，不同年龄段的产妇对疼痛的耐受程度有所不同，但都会有明显的疼痛主诉。年轻产妇可能会因疼痛而大声呼喊，而经产妇可能也会因为强烈的疼痛而难以忍受。
子宫体征：子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，子宫下段压痛明显。由于子宫肌层收缩不协调，子宫下段被过度牵拉，导致局部出现明显压痛。在胎心方面，会出现胎心异常，胎心率可增快或减慢，这是因为子宫收缩过强影响了胎盘-胎儿的血液循环，导致胎儿宫内缺氧，从而引起胎心的改变。
2.其他表现：产妇会出现烦躁不安、呼吸急促、心率加快等表现。这是因为剧烈疼痛刺激机体，引起神经内分泌系统的应激反应，导致交感神经兴奋，出现一系列生命体征的变化。同时，产妇可能会有排尿困难，这是由于胎先露部下降受阻，膀胱受压充血，导致排尿困难。
二、子宫破裂阶段
1.破裂瞬间表现
剧烈疼痛后短暂缓解：产妇在剧烈腹痛后，突然感到子宫收缩停止，疼痛暂时缓解。这是因为子宫肌层破裂，子宫收缩的压力瞬间释放，所以疼痛会有短暂的减轻。但随后会出现全腹持续性疼痛，这是由于羊水、胎儿及血液进入腹腔，刺激腹膜引起的。
休克表现：很快出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是因为腹腔内大量出血，导致有效循环血量急剧减少，进而引起休克。对于不同年龄的产妇，休克出现的速度和严重程度可能有所差异。年轻产妇身体状况相对较好，可能在短时间内失血量达到一定程度才会出现休克，而老年产妇由于身体机能相对较差，可能失血量相对较少时就会较快进入休克状态。
2.腹部体征：全腹压痛、反跳痛，腹壁下可清楚扪及胎体，子宫位于侧方，胎心消失。这是因为子宫破裂后，胎儿、羊水等进入腹腔，刺激腹膜，导致全腹出现压痛和反跳痛。通过腹部触诊可以清楚地摸到胎体，此时胎心已经消失，因为胎儿已经暴露在腹腔内，失去了子宫的保护和正常的血液循环供应。
3.阴道出血：可有少量阴道出血，血液可自破裂口流入阴道。但有时由于破口位置等因素，阴道出血可能并不明显，但腹腔内出血已经很严重。
总之，子宫破裂是一种严重的产科急症，不同阶段有不同的症状表现，一旦怀疑有子宫破裂的可能，应立即采取紧急措施。
