壶腹周围癌晚期会出现多种症状，包括消化系统相关的黄疸（进行性加重的皮肤巩膜黄染、小便浓茶样、大便陶土色）、腹痛（上腹部隐痛、胀痛或绞痛且持续加重）；全身症状的消瘦乏力（肿瘤消耗营养、摄入减少及代谢受影响致体重下降、身体虚弱）、发热（低热或高热，原因与肿瘤坏死物质吸收或合并感染等有关）；其他症状的消化道出血（呕血、黑便等，严重可致休克）以及转移相关症状（转移至不同部位出现相应症状，如肝大肝区痛、骨痛病理性骨折、咳嗽咯血等）。
一、消化系统相关症状
（一）黄疸
1.表现：壶腹周围癌晚期肿瘤可能阻塞胆管，导致胆红素代谢障碍，患者出现进行性加重的黄疸，皮肤和巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶样，大便颜色变浅呈陶土色。这是因为胆管是胆汁排出的通道，肿瘤阻塞后胆汁无法正常流入肠道，胆红素反流入血引起。不同年龄、性别患者均可出现，年龄较大者可能因基础疾病对黄疸的耐受能力不同，女性患者可能因激素等因素在黄疸出现时的心理和身体反应与男性有差异，但核心病理机制相同。
（二）腹痛
1.表现：患者可出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛等。晚期肿瘤侵犯周围组织或神经，导致腹痛持续且可能逐渐加重。对于有长期不良生活方式（如长期大量饮酒、高脂饮食等）的患者，可能本身存在消化系统基础问题，肿瘤晚期腹痛症状会更明显，影响生活质量。
二、全身症状
（一）消瘦、乏力
1.表现：由于肿瘤消耗体内营养物质，且患者食欲可能受影响，摄入减少，同时肿瘤代谢产生的毒素等影响机体代谢，患者出现明显消瘦，体重下降，身体虚弱、乏力，活动耐力明显降低。不同年龄患者消瘦速度可能不同，儿童患者可能影响生长发育，老年患者则可能加速身体机能衰退；男性和女性在消瘦过程中身体成分变化有差异，但都表现为体重减轻、体力不支。
（二）发热
1.表现：部分患者可出现发热，多为低热，也有少数患者出现高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或合并感染等。对于有基础病史（如糖尿病等）的患者，发热可能更容易导致病情恶化，需要更密切监测和处理。
三、其他症状
（一）消化道出血
1.表现：肿瘤侵犯周围血管可能导致消化道出血，表现为呕血、黑便等。出血量较少时可能仅表现为大便隐血阳性，出血量较多时可出现呕血，严重时可导致休克等危及生命的情况。不同年龄患者对消化道出血的耐受和表现不同，老年患者可能因心肺功能等基础情况，出血后更易出现循环衰竭等严重并发症。
（二）转移相关症状
1.表现：如果肿瘤发生转移，会出现相应转移部位的症状。例如转移至肝脏，可出现肝大、肝区疼痛等；转移至骨骼，可出现骨痛、病理性骨折等；转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等症状。不同转移部位对不同年龄、性别的影响不同，如儿童患者转移至骨骼可能影响骨骼生长发育，女性患者转移至卵巢等部位可能有特殊表现，但核心是肿瘤转移导致相应器官功能障碍。
