骨癌有多种前兆和症状，包括逐渐加重、受活动体位影响的疼痛；骨表面或深部可触摸到的肿块或肿胀；病变部位骨骼功能受限的功能障碍；轻微外力下易发生的病理性骨折；部分患者出现的发热、消瘦、乏力等全身症状，不同年龄段人群在这些症状的表现和影响上有差异。
特点：骨癌早期常出现疼痛症状，多为逐渐加重的疼痛，开始可能为间歇性隐痛，随着病情发展会变为持续性剧痛。例如，在儿童和青少年中，骨肉瘤是常见的骨癌类型，疼痛可能在夜间加重，这与白天活动后局部血液循环增加，病变部位压力变化等因素有关。对于不同年龄段人群，疼痛表现可能有差异，儿童可能因为表述不清而表现为肢体的哭闹、不愿活动等。
影响因素：疼痛程度和频率会受到活动、体位等因素影响，活动后可能加重疼痛，休息时疼痛可能有所缓解，但随着病情进展，休息时也难以缓解。
肿块或肿胀
表现：在骨的表面或深部可能触摸到肿块或感觉到肿胀。例如，骨肉瘤患者可能在患病部位发现肿块，肿块质地较硬，边界不清，随着病情发展，肿块可能会逐渐增大。不同部位的骨癌，肿块出现的位置不同，如发生在长骨的骨癌，肿块可能出现在肢体的相应部位。
人群差异：对于儿童，家长如果发现孩子肢体局部有异常肿胀或肿块，应高度警惕骨癌的可能，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，骨癌对骨骼的影响可能更易被察觉。
功能障碍
情况：骨癌病变部位的骨骼功能可能受到影响，导致肢体活动受限。比如，下肢骨癌可能使患者行走困难，上肢骨癌可能影响手臂的正常活动，如抓握东西、抬举等功能受到限制。这是因为肿瘤破坏了骨骼的正常结构和力学性能，影响了肢体的正常运动功能。
年龄相关：对于青少年患者，正处于生长发育和活动较多的阶段，功能障碍可能对其日常生活和学习产生较大影响，如无法正常参加体育活动、影响学业中的书写等精细动作。
病理性骨折
发生机制：骨癌会破坏骨骼的强度，在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。例如，患者可能在日常活动中，如轻微的碰撞、扭转身体等情况下，就出现骨折情况，而这种骨折与正常因严重外伤导致的骨折不同，是由于骨癌病变使骨骼脆弱所致。
特殊人群：对于老年患者，本身骨骼质量可能有所下降，发生病理性骨折后恢复相对更困难，且需要特别注意防止因骨折带来的并发症，如长期卧床导致的肺炎、压疮等。而对于青少年患者，病理性骨折可能会影响骨骼的正常生长发育，需要及时进行评估和处理。
全身症状
表现：部分骨癌患者可能出现全身症状，如发热、消瘦、乏力等。发热一般为低热，可能是肿瘤组织坏死吸收引起的；消瘦是由于肿瘤消耗机体能量，患者食欲可能受到影响，导致体重逐渐下降；乏力则是因为身体处于消耗状态，患者感觉全身没有力气。
不同年龄差异：儿童患者全身症状可能相对更不典型，容易被忽视，而成年患者如果出现不明原因的发热、消瘦、乏力等全身症状，同时伴有局部骨骼的异常表现，应及时排查骨癌。
