手腕骨折70天手指发硬与多种因素有关，需采取康复训练（包括关节活动度、力量、感觉训练）、物理治疗（热敷、按摩）辅助，若康复训练后无改善或加重需及时就医评估调整方案，密切监测恢复情况。
一、原因分析
手腕骨折70天手指发硬可能与多种因素有关，如长期固定导致的关节僵硬、肌肉萎缩、局部血液循环不畅等。骨折后长时间固定，手指活动减少，关节周围组织可能出现粘连，肌肉也会因废用而力量减弱、体积缩小，同时局部血液循环可能受到影响，进而引起手指发硬。
二、康复训练措施
1.关节活动度训练
主动活动：鼓励患者进行手指的主动屈伸活动，如缓慢地将手指伸直，然后再弯曲，每个动作尽量做到最大范围，重复多次，每天可进行3-4组，每组10-15次。对于儿童患者，家长可在旁协助引导，但要注意力度适中，避免造成二次损伤；对于成年患者，可根据自身耐受程度逐渐增加活动幅度。
被动活动：如果患者主动活动受限，家属可帮助进行手指的被动屈伸活动，动作要轻柔缓慢，从较小的活动范围开始，逐渐增加，以不引起明显疼痛为度。例如，握住患者手指的近端，缓慢地进行屈伸动作。
2.力量训练
可以进行捏握物品的训练，如使用弹力球进行捏握，开始时可选择较软的弹力球，逐渐过渡到较硬的，每次捏握持续3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，可选择适合其力量的小玩具进行捏握训练；成年患者则可根据自身情况选择合适重量的物品进行训练。
3.感觉训练
可以通过触摸不同质地的物品来刺激手指的感觉，如光滑的木块、粗糙的砂纸等，让患者感受不同质地的差异，每天进行数次，每次5-10分钟。儿童患者可在家长陪伴下进行简单的触摸不同物品的游戏，以增加趣味性和训练效果；成年患者可自主选择不同质地物品进行感觉训练。
三、物理治疗辅助
1.热敷
可以使用温毛巾或热敷袋对手指进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷可以促进局部血液循环，缓解手指发硬的情况。但对于糖尿病患者等血液循环本身存在问题的人群，要注意控制热敷温度和时间，避免烫伤；儿童患者进行热敷时要特别注意家长看护，防止烫伤。
2.按摩
对手指及手部进行轻柔按摩，从手指根部向指尖方向进行按摩，促进淋巴和血液循环。按摩力度要适中，以患者感觉舒适为宜。儿童患者按摩时要更加轻柔，由家长或专业医护人员操作；成年患者可自行或在他人协助下进行按摩。
四、医疗评估与监测
如果经过一段时间的康复训练后，手指发硬的情况没有明显改善甚至加重，应及时就医进行进一步评估，可能需要进行影像学检查等，以排除是否存在骨折愈合不良、关节粘连严重等其他问题。医生会根据具体情况调整康复治疗方案。例如，可能会考虑进行关节松动术等更专业的治疗手段。同时，要密切监测手指的活动范围、力量等变化情况，根据恢复情况不断优化康复计划。
