胃空肠溃疡有多样疼痛症状,胃溃疡进食后1-2小时出现疼痛、进食-疼痛-缓解,空肠溃疡进食后2-3小时出现疼痛、疼痛-进食-缓解;消化不良相关症状有腹胀(溃疡致消化蠕动功能受影响,不同人群表现有差异)、嗳气(溃疡致胃肠功能紊乱,吸烟、饮酒者症状加重,不同年龄段频率不同);还有恶心、呕吐(部分患者出现,不同人群需关注情况不同,暴饮暴食等易诱发,幽门螺杆菌感染患者更易出现)、体重减轻(长期患病者消化吸收受影响,不同人群影响不同,长期节食等人群更严重)等其他症状。
疼痛规律:胃溃疡的疼痛多在进食后不久出现,约1-2小时后缓解,具有进食-疼痛-缓解的规律;而空肠溃疡的疼痛往往在进食后2-3小时出现,持续至下次进食后缓解,表现为疼痛-进食-缓解的规律。这是因为进食后胃酸分泌增加,刺激溃疡面导致胃溃疡疼痛,而空肠溃疡患者是在胃内食物基本排空后,胃酸直接进入空肠刺激溃疡部位引发疼痛。
消化不良相关症状
腹胀:患者常感觉上腹部饱胀不适,进食少量食物后就有明显饱腹感。这是由于溃疡影响了胃和空肠的正常消化蠕动功能,食物排空延迟。不同性别患者腹胀表现可能无明显差异,但女性在生理期前后可能因激素变化,腹胀症状相对更明显。年龄较小的儿童腹胀可能会影响食欲,导致营养摄入不足;老年患者可能因胃肠功能本身减退,腹胀症状更为突出,且可能伴有便秘等情况。生活方式中,久坐、缺乏运动的人群胃肠蠕动慢,更容易出现腹胀。有胃溃疡或空肠溃疡病史较长的患者,胃肠功能长期受影响,腹胀可能长期存在。
嗳气:患者会频繁出现嗳气现象,即胃内气体向上经食管排出。这是因为溃疡导致胃和空肠的消化功能紊乱,气体在胃肠道内积聚,通过嗳气排出。对于吸烟人群,烟草中的尼古丁会刺激胃肠道,加重嗳气等消化不良症状;饮酒人群酒精会损伤胃黏膜和空肠黏膜,使嗳气症状更严重。不同年龄段人群嗳气频率可能不同,年轻人可能因偶尔的不良饮食等因素出现偶尔嗳气,而老年患者可能因胃肠功能衰退,嗳气相对更频繁。
其他症状
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心,严重时可引发呕吐。呕吐物多为胃内未消化的食物。儿童患者呕吐可能导致脱水等情况,需特别关注;老年患者呕吐可能因身体机能下降,恢复较慢。生活方式中,暴饮暴食、食用刺激性食物后容易诱发恶心呕吐。有幽门螺杆菌感染的患者,炎症刺激胃肠道更容易出现恶心呕吐症状。
体重减轻:长期患有胃空肠溃疡的患者,由于消化吸收功能受影响,可能会出现体重减轻。尤其是儿童患者,体重不增或减轻会影响生长发育;老年患者体重减轻可能提示营养状况不佳,机体抵抗力下降。不同性别患者体重减轻表现无本质区别,但女性可能更在意体重变化,心理压力相对更大。生活方式中,长期节食、饮食不均衡的人群本身营养摄入不足,若患有胃空肠溃疡,体重减轻情况可能更严重。有胃空肠溃疡病史且病情控制不佳的患者,体重减轻可能较为明显。