大肠癌会引发排便习惯改变（如排便周期紊乱、腹泻便秘交替）、大便性状改变（如大便变细、带血）、腹痛（隐痛渐加重）、腹部肿块（质地硬、形状不规则）、贫血及全身症状（如面色苍白、消瘦、低热），不同年龄段、生活方式、病史人群受影响及表现各有特点。
大便性状改变
表现：大便的形状、质地等会发生变化。最常见的是大便变细，这是因为肿瘤在肠道内生长，占据了部分空间，使得粪便通过肠道时受到挤压，从而变细。另外，还可能出现大便带血，血液颜色可为鲜红、暗红或柏油样黑便等。对于年龄较小的儿童，如果出现大便性状改变，要高度警惕是否存在先天性肠道发育异常等情况，而对于老年人，大便性状改变可能是肠道肿瘤等疾病的信号；在生活方式上，长期进食精细食物、膳食纤维摄入不足的人群，肠道功能相对较弱，也更易出现大便性状改变；有肠道息肉病史的人群，大便性状改变的风险相对更高。比如，有肠道息肉的患者，如果息肉发生恶变形成大肠癌，就可能出现大便变细、带血等情况。
腹痛
表现：大肠癌患者可能会出现腹部隐痛，疼痛位置并不固定，随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，甚至出现剧烈腹痛。从年龄方面，儿童患大肠癌相对较少，但一旦患病腹痛表现可能较为隐匿；老年人由于对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，腹痛表现可能不典型；生活方式上，长期精神紧张、压力大的人群，可能会因神经调节因素影响肠道，导致腹痛发生；有肠道炎症病史的人群，本身肠道处于敏感状态，更容易在大肠癌发生时出现腹痛症状。例如，长期精神压力大的上班族，可能会因为神经内分泌的改变影响肠道功能，进而在患上大肠癌时出现腹痛表现。
腹部肿块
表现：部分大肠癌患者可以在腹部摸到肿块，肿块质地一般较硬，形状不规则，有的可能会活动，有的则固定不移。对于儿童，腹部肿块的出现要首先排查先天性肿瘤等情况；老年人腹部出现肿块时，要高度警惕恶性肿瘤的可能；在生活方式上，长期接触致癌物质、有不良饮食习惯的人群，腹部肿块出现的风险相对较高；有家族遗传病史的人群，如家族中有大肠癌患者，自身患大肠癌并出现腹部肿块的几率会增加。比如，有大肠癌家族遗传史的人，定期进行腹部检查很重要，以便早期发现可能出现的腹部肿块。
贫血及全身症状
表现：由于长期慢性失血等原因，患者可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。随着病情进展，还可能出现消瘦、低热等全身症状。从年龄来看，儿童贫血可能会影响生长发育，需要特别关注；老年人全身机能下降，出现贫血和全身症状后恢复相对较慢；生活方式上，营养不良、长期熬夜的人群，本身身体抵抗力和营养状况较差，更容易在患大肠癌时出现贫血及全身症状；有慢性疾病病史的人群，如糖尿病患者，患大肠癌后出现全身症状的表现可能会与单纯糖尿病症状混淆，需要仔细鉴别。例如，长期营养不良的老年人，患大肠癌后出现贫血、消瘦等全身症状的可能性较大，而且身体恢复能力相对较弱。
