颧骨骨折是否动手术需具体情况具体判断，骨折无明显移位或患者全身状况差不耐受手术可不手术；骨折移位明显影响外观、影响口腔功能、合并颅脑等重要结构损伤则需手术，儿童、女性颧骨骨折有特殊考量，有不良生活方式的患者需调整生活方式促进愈合。
一、不需要手术的情况
1.骨折无明显移位：当颧骨骨折后，骨折端没有明显的移位，面部外形没有明显改变，也没有影响到口腔的开口功能等情况时，可不进行手术治疗。这种情况下可以采取保守治疗，比如使用绷带等进行外部固定，让骨折端在相对稳定的状态下自行愈合，同时需要定期进行复查，观察骨折愈合情况。
2.患者全身状况差无法耐受手术：一些老年人或者本身有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，全身状况较差，无法耐受手术带来的创伤和风险，此时也可能选择保守治疗，通过一些对症处理来缓解颧骨骨折相关的症状，如疼痛等，但这种情况相对较少，因为手术是解决颧骨骨折的有效方法，在可能的情况下还是会优先考虑手术。
二、需要手术的情况
1.骨折移位明显影响面部外观：如果颧骨骨折后，骨折端移位比较明显，导致面部出现塌陷、不对称等外观改变，严重影响患者的容貌，这种情况下通常需要进行手术复位。例如，骨折端向内侧或者外侧明显移位，使得面部一侧看起来明显低于或者高于另一侧，影响美观，就需要通过手术将骨折端恢复到正常的解剖位置。
2.骨折影响口腔功能：当颧骨骨折导致口腔开口受限，影响患者正常的咀嚼、说话等功能时，一般需要手术治疗。因为颧骨骨折可能会影响到颞下颌关节等结构，导致开口困难，长期不处理会影响患者的生活质量，通过手术复位骨折端可以恢复口腔的正常功能。
3.骨折合并有颅脑等重要结构损伤：如果颧骨骨折同时合并有颅脑损伤等重要结构的损伤，这时候也需要进行手术。因为这种情况下，颧骨骨折可能是颅脑损伤等严重创伤的一部分，需要通过手术来处理颧骨骨折以及相关的损伤，以保障患者的生命安全和促进后续的康复。
对于儿童颧骨骨折患者，由于儿童的骨骼还在发育阶段，需要更加谨慎地评估。如果是儿童颧骨骨折，也要根据骨折的具体情况来判断。如果是轻微移位且不影响面部发育和功能的骨折，可能可以先尝试保守治疗，但需要密切观察儿童面部发育情况；如果骨折移位明显或者影响到面部发育等情况，也需要考虑手术，但手术的方式和成人会有所不同，要更加注重对儿童生长发育的影响，尽量选择对儿童生长发育影响较小的手术方法。对于女性颧骨骨折患者，除了考虑骨折本身的情况外，还需要更加关注手术对面部美观的影响，手术复位时会更加精细，以最大程度恢复面部美观，满足女性对容貌的要求。而对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的颧骨骨折患者，在治疗前后需要更加注意相关生活方式的调整。比如吸烟会影响骨折愈合，所以在治疗期间需要戒烟；饮酒也可能会对身体的恢复产生不利影响，需要尽量避免饮酒，以促进骨折更好地愈合。
