骨癌有多种常见症状,早期多为间歇性疼痛,随病情进展成持续性且夜间尤甚,局部可触及质地硬、表面不光滑、边界不清且生长快的肿块,发生在关节周围会致关节活动受限,还易在轻微外力下发生病理性骨折,中晚期可能出现消瘦、乏力、发热等全身症状,儿童和老年患者因自身特点在症状表现及影响上各有不同。
1.疼痛
特点:骨癌早期多表现为间歇性疼痛,随着病情进展,疼痛会逐渐加重,变为持续性疼痛。在夜间时疼痛往往会更为明显,有的患者可能会因为疼痛而影响睡眠。例如,骨肉瘤患者常出现部位固定的疼痛,开始为隐痛,后逐渐加剧,夜间尤甚。对于儿童和青少年来说,若出现不明原因的关节周围疼痛,且休息后不能缓解,需高度警惕骨癌可能。
影响因素:疼痛程度和频率会受到肿瘤生长部位、大小以及患者自身身体状况等因素影响。不同部位的骨癌引发疼痛的具体表现略有差异,如发生在下肢长骨的骨癌,患者在行走或活动时疼痛可能会加剧。
2.肿块
表现:骨癌患者局部往往可触及肿块,肿块质地较硬,表面不光滑,与周围组织边界不清。比如骨肉瘤患者,在病变部位可摸到肿块,且肿块会逐渐增大。对于儿童,家长若发现孩子骨骼部位有无痛性肿块,也应及时就医排查骨癌。
相关情况:肿块的生长速度通常较快,随着肿瘤的不断生长,肿块会对周围组织产生压迫等影响。
3.功能障碍
具体表现:当骨癌发生在关节周围时,会影响关节的正常活动,导致关节活动受限。例如,骨癌发生在膝关节周围,患者可能出现膝关节屈伸困难,无法正常行走、上下楼梯等。这是因为肿瘤的生长破坏了关节周围的正常结构和组织,影响了关节的正常功能。
年龄差异:儿童处于生长发育阶段,骨癌导致的功能障碍可能会对其骨骼发育和运动功能产生更为严重的影响,可能会影响其正常的生长和身体发育进程。
4.病理性骨折
发生情况:骨癌会破坏骨骼的结构,使骨骼变得脆弱,在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。比如患者只是进行日常的活动,如弯腰、转身等,就可能导致骨折。这种骨折与正常因外伤导致的骨折不同,是由于肿瘤破坏骨骼引起的。
特殊人群:对于老年患者,本身骨骼质量可能就有所下降,若发生骨癌导致病理性骨折,恢复相对更为困难,而且可能会引发一系列并发症,如长期卧床导致的肺部感染、压疮等。
5.全身症状
一般情况:骨癌患者在疾病中晚期可能会出现全身症状,如消瘦、乏力、发热等。消瘦是因为肿瘤细胞消耗身体大量营养物质,导致患者体重下降;乏力是由于身体处于消耗状态,患者感觉全身没有力气;发热可能是肿瘤组织坏死吸收引起的,体温一般不会太高,多为低热,但也有少数患者会出现高热情况。
年龄与全身症状关系:儿童骨癌患者全身症状可能相对更为明显,因为儿童身体对肿瘤的反应可能更为敏感,而且生长发育受到肿瘤影响,全身状况下降可能更快。而老年患者本身身体机能衰退,出现全身症状后可能会加重身体的负担,影响整体健康状况。



