慢性胆汁反流性胃炎的发生与多种因素相关，包括幽门括约肌功能失调（如手术、老年、先天因素致其异常使胆汁反流刺激胃黏膜）、胃排空延迟（内分泌疾病、情绪、先天基因缺陷致胃排空慢使胆汁与胃黏膜接触久损伤）、胆道疾病（胆囊炎、胆结石等致胆汁分泌排泄异常反流）以及其他因素（饮食方面长期饮酒吸烟、吃刺激食物等刺激胃黏膜；药物方面某些药物致胃肠道功能受影响引发胆汁反流）。
一、幽门括约肌功能失调
正常情况下，幽门括约肌可防止十二指肠内容物反流至胃内。当幽门括约肌功能失调时，例如幽门括约肌松弛等情况，十二指肠内的胆汁就容易反流入胃，从而刺激胃黏膜，引发慢性胆汁反流性胃炎。这种情况在一些胃肠道手术（如胃大部切除术等）后较为常见，因为手术改变了胃肠道的正常解剖结构和生理功能，影响了幽门括约肌的正常功能。对于老年患者，由于胃肠道功能逐渐衰退，幽门括约肌功能失调的发生率可能相对较高；而年轻人群如果存在先天性幽门括约肌发育异常等情况，也可能出现此类问题。
二、胃排空延迟
胃排空速度减慢时，食物在胃内停留时间延长，使得胆汁与胃黏膜接触的时间增加，进而容易损伤胃黏膜引发炎症。一些因素可导致胃排空延迟，比如患有糖尿病等内分泌疾病的患者，由于自主神经病变可能影响胃的蠕动功能；另外，精神压力过大、长期焦虑等情绪因素也可能通过影响神经调节导致胃排空延迟。对于儿童患者，如果存在先天性的胃肠动力相关基因缺陷等情况，也可能出现胃排空延迟的问题，从而增加慢性胆汁反流性胃炎的发生风险。
三、胆道疾病
如胆囊炎、胆结石等胆道疾病，可导致胆汁分泌、排泄异常。当胆道系统出现病变时，胆汁的排出路径可能受阻或胆汁成分发生改变，进而容易反流至胃内。例如，胆结石患者结石的存在可能影响胆道的正常舒缩功能，使得胆汁反流的概率增加。对于女性患者，由于激素水平的变化等因素，胆道疾病的发生率相对男性可能略有不同，在生育年龄的女性，激素波动可能对胆道系统有一定影响，增加胆道疾病相关胆汁反流性胃炎的发生可能性；而老年女性随着年龄增长，胆道系统退行性变，也更容易出现胆道疾病相关的胆汁反流问题。
四、其他因素
饮食因素：长期大量饮酒、吸烟以及食用辛辣、油腻等刺激性食物，可刺激胃黏膜，影响胃的正常功能，增加胆汁反流性胃炎的发生风险。比如长期酗酒的人群，酒精会损伤胃黏膜屏障，同时影响胃肠道的正常运动功能，使得胆汁反流更容易发生。对于青少年人群，如果存在不良的饮食习惯，如经常暴饮暴食、过多食用刺激性食物等，也可能逐渐引发胃功能的异常，导致胆汁反流性胃炎。
药物因素：某些药物可能会影响胃肠道的正常功能，从而导致胆汁反流。例如，一些降压药、钙通道阻滞剂等可能会引起胃肠道蠕动减慢，增加胆汁反流的几率。对于有基础疾病需要长期服用这类药物的患者，如老年高血压患者长期服用钙通道阻滞剂，就需要密切关注胃肠道情况，预防胆汁反流性胃炎的发生。
