导管原位癌是早期乳腺癌，癌细胞局限于乳腺导管内未浸润周围间质，发病与年龄、生活方式、病史等因素相关，临床表现多无明显自觉症状，通过乳腺X线摄影、超声及病理活检诊断，治疗有手术、放疗等，预后相对较好但需定期随访复查
一、导管原位癌的定义
导管原位癌是乳腺癌的一种非浸润性癌，属于早期乳腺癌。它是指癌细胞局限于乳腺导管内，未突破导管基底膜向周围间质浸润。乳腺导管是输送乳汁的管道，癌细胞在导管内异常增殖，但还没有侵犯到周围的乳腺组织。
二、导管原位癌的发病相关因素
（一）年龄因素
随着年龄增长，发病风险增加。一般来说，50岁以上女性相对更易患导管原位癌，但近年来也有年轻化趋势，年轻女性也可能患病，这可能与现代生活方式、环境等多种因素有关。
（二）生活方式因素
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼的人群，患导管原位癌的风险可能升高。运动有助于维持身体正常的内分泌等生理功能，缺乏运动可能影响机体的免疫调节和激素平衡等，从而增加患病风险。
肥胖：肥胖尤其是绝经后女性的肥胖与导管原位癌发病相关。脂肪组织可以分泌一些激素样物质，影响体内激素水平，雌激素水平异常升高可能促进乳腺导管内细胞的异常增殖。
（三）病史因素
有乳腺不典型增生病史的人群，发展为导管原位癌的风险较高。乳腺不典型增生是一种癌前病变，细胞存在一定的异常改变，后续有向恶性肿瘤发展的潜在可能。
三、导管原位癌的临床表现
多数患者没有明显的自觉症状，往往是通过乳腺筛查（如乳腺X线摄影、乳腺超声等）发现异常病灶。部分患者可能在乳腺自我检查时发现乳腺内有肿块，但肿块通常较小，质地可能较硬，边界不一定清晰，也可能没有明显肿块表现，仅表现为乳腺组织的一些异常改变。
四、导管原位癌的诊断方法
（一）乳腺X线摄影
可以发现乳腺内是否有微钙化等异常表现，导管原位癌有时会表现为簇状分布的微小钙化点，这是比较特征性的影像学表现之一。
（二）乳腺超声检查
能清晰显示乳腺导管内的情况，帮助判断是否有异常的占位性病变等，对于鉴别囊性和实性病变有一定价值，不过对于微钙化的显示不如乳腺X线摄影敏感。
（三）病理活检
是确诊导管原位癌的金标准。通过穿刺活检或手术切除活检获取乳腺组织样本，进行显微镜下观察，可见导管内有癌细胞存在，且未突破基底膜。
五、导管原位癌的治疗
治疗方式主要有手术治疗、放疗等。手术通常包括乳腺部分切除术等，将癌组织切除。放疗可以降低局部复发的风险。对于一些特定情况的患者，可能还需要综合考虑其他因素来制定个体化的治疗方案。例如，年轻患者在考虑治疗方案时，需要更多地权衡治疗对未来生育、内分泌等方面的影响；老年患者则要综合考虑身体的整体健康状况等。
六、导管原位癌的预后
导管原位癌的预后相对较好。经过规范治疗后，患者的复发风险较低，生存率较高。但患者仍需要定期进行随访复查，监测乳腺情况以及是否有复发等情况，以便及时发现问题并处理。
