甲状腺功能亢进症可通过临床表现评估，高代谢、神经、心血管等系统有相应表现且不同人群有差异；实验室检查包括甲状腺功能指标（TSH降低，FT4、FT3升高）及自身抗体（TRAb对Graves病诊断重要，TPOAb对自身免疫性甲状腺疾病诊断有意义）；影像学检查有甲状腺超声（可观察甲状腺大小、形态、血流等）和甲状腺核素扫描（有助于鉴别甲亢病因），综合多方面结果可诊断甲亢，怀疑时应及时就医完善检查制定治疗方案。
一、临床表现评估
甲状腺功能亢进症（甲亢）患者可能出现高代谢相关表现，如怕热、多汗、多食易饥、体重下降；神经系统方面可表现为紧张、焦虑、失眠、手震颤；心血管系统可有心慌、心跳加快，甚至出现心律失常等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童甲亢可能以生长发育加速后又迟缓、突眼等为特点；老年甲亢患者高代谢症状可能不典型，更多表现为乏力、淡漠等。女性患者相对更易患甲亢，且可能与内分泌等因素相关。有自身免疫性疾病病史等特殊病史的人群需格外关注甲状腺功能情况。
二、实验室检查
（一）甲状腺功能指标检测
1.血清促甲状腺激素（TSH）：TSH是反映甲状腺功能的敏感指标，甲亢时TSH通常降低。因为垂体分泌的TSH受甲状腺激素负反馈调节，甲状腺激素增多会抑制TSH分泌。
2.血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：FT4和FT3是甲状腺激素的活性形式，甲亢时FT4、FT3一般升高。它们能直接反映甲状腺的功能状态，不受甲状腺结合球蛋白等结合蛋白的影响，更能准确反映甲状腺功能。
（二）甲状腺自身抗体检测
1.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：TRAb是诊断Graves病（一种常见的甲亢类型）的重要指标，Graves病患者TRAb多呈阳性。TRAb包括刺激性抗体等，可刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素分泌增多。
2.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：TPOAb升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，如Graves病、桥本甲状腺炎等，在甲亢的病因诊断中有一定意义。
三、影像学检查
（一）甲状腺超声检查
超声检查可观察甲状腺的大小、形态、血流情况等。甲亢时甲状腺可能呈弥漫性肿大，血流信号丰富，呈现“火海征”等表现。通过超声还能排除甲状腺结节等其他甲状腺病变导致的甲状腺功能异常情况。不同年龄患者甲状腺超声表现可能有一定差异，儿童甲状腺超声检查需注意辐射剂量等问题，要在合理医疗辐射范围内进行检查。
（二）甲状腺核素扫描
对于鉴别甲亢的病因有帮助，例如Graves病患者甲状腺核素扫描可表现为摄取功能增高且分布均匀；而炎性甲亢等可能有不同的核素摄取表现。但核素扫描有一定放射性，在儿童、孕妇等特殊人群使用时需谨慎评估利弊。
通过综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的结果，医生可以诊断是否患有甲状腺功能亢进症。如果怀疑有甲亢，应及时就医完善相关检查以明确诊断并制定相应的治疗方案。
