多发性骨髓瘤会引发多种症状，包括骨骼相关的骨痛、病理性骨折；贫血相关的面色苍白、乏力；肾功能损害的蛋白尿、肌酐升高等；感染相关的发热、反复感染；高钙血症的恶心、呕吐；神经系统的周围神经病变；还有高黏滞综合征导致的头晕、视力模糊、手足麻木等，不同年龄、性别人群在症状表现上可能存在一定差异，且生活方式等因素会对症状产生影响。
病理性骨折：由于骨髓瘤细胞破坏骨质，使骨骼强度降低，轻微外力即可导致骨折，常见于肋骨、脊柱等部位。比如脊柱骨折可能导致脊柱畸形，影响患者的活动功能和生活质量。
贫血相关表现
面色苍白：患者因骨髓中骨髓瘤细胞增殖，抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少，出现贫血，从而面色苍白。不同年龄人群贫血表现可能有一定差异，儿童可能表现为生长发育迟缓等，成人则主要是皮肤黏膜苍白等。女性可能因生理周期等因素，贫血表现可能更易被察觉。
乏力：贫血使机体各组织器官供氧不足，患者常感乏力，活动耐力下降。老年人本身身体机能下降，乏力症状可能更明显，影响其日常活动，生活方式上可能因乏力而减少活动，进一步加重身体机能衰退。
肾功能损害表现
蛋白尿：骨髓瘤细胞分泌的异常蛋白可损伤肾小管等，导致蛋白尿。长期蛋白尿会加重肾脏负担，影响肾功能。不同年龄段人群蛋白尿表现可能无明显特异性差异，但儿童可能影响生长发育相关的肾脏功能状态。
肌酐升高等肾功能不全表现：晚期多发性骨髓瘤患者肾功能逐渐受损，血肌酐等指标升高，出现水肿等症状，这是因为肾脏排泄功能障碍，体内代谢废物积聚。老年人本身肾脏功能有一定衰退，肾功能损害时更易出现严重的代谢紊乱等情况。
感染相关症状
发热：由于患者免疫力低下，易发生各种感染，感染时可出现发热症状。不同性别感染发热表现无本质差异，但老年人免疫力相对更低，感染后发热可能更不易被及时控制，且可能伴有其他基础疾病的加重。
反复感染：如肺部感染可出现咳嗽、咳痰等症状，泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是因为骨髓瘤患者正常免疫球蛋白合成减少，机体抵抗力下降。生活方式上如果不注意个人卫生等，会增加感染风险。
高钙血症表现
恶心、呕吐：血钙升高可影响胃肠道功能，导致患者出现恶心、呕吐等症状。不同年龄人群对高钙血症的耐受和表现有一定差异，儿童可能因胃肠道反应影响进食，进而影响生长发育，成人则可能因恶心、呕吐影响营养摄入和生活质量。
神经系统症状
周围神经病变：表现为手足麻木、刺痛等，这是因为骨髓瘤细胞产生的某些物质可能损伤周围神经。老年人本身神经功能有一定退变，周围神经病变时症状可能更易被察觉且恢复相对困难，女性在更年期等特殊时期可能神经敏感性有变化。
其他表现
高黏滞综合征：患者血液黏稠度增高，可出现头晕、视力模糊、手足麻木等症状，这与异常蛋白增多导致血液流变学改变有关。不同年龄人群高黏滞综合征表现的严重程度可能不同，儿童可能因血容量相对较少等因素，症状表现可能更突出。
