小肝癌早期可能无明显症状，随病情发展可出现肝区不适或疼痛、消化道症状（食欲减退、腹胀、恶心呕吐）、全身症状（乏力、消瘦）及少数患者低热、牙龈出血等少见症状，且其症状非小肝癌特有，有肝病高危因素者出现相关表现应及时检查。
一、早期可能无明显症状
部分小肝癌患者在早期没有特异性的症状，往往是在体检或者因其他疾病进行检查时偶然发现。这是因为肿瘤较小时，对肝脏的正常结构和功能影响较小，身体没有明显的不适表现。例如一些健康体检者通过腹部超声等检查发现肝脏有小的占位性病变，进一步检查后确诊为小肝癌。
二、随着病情发展可能出现的症状
1.肝区不适或疼痛
当肿瘤逐渐增大时，可能会导致肝脏包膜受到牵拉，从而引起肝区的不适或疼痛。疼痛的性质多为隐痛、胀痛或钝痛。这种疼痛可能会间歇性出现，也可能会持续存在。比如有的患者会感觉右上腹有间歇性的隐痛，尤其是在劳累后或者情绪波动时可能会更明显。对于不同年龄、性别的人群，疼痛的感受可能有所差异，但总体都是围绕肝区部位的异常感觉。对于有基础肝病病史的人群，如本身有乙型肝炎、丙型肝炎等病史，出现肝区疼痛时更应该警惕小肝癌的可能，因为这类人群本身肝脏基础较差，小肝癌的发生风险相对较高。
2.消化道症状
食欲减退：肿瘤影响肝脏的正常功能后，会导致消化功能受到一定影响，患者可能出现食欲减退的情况，表现为进食量较以往减少。例如原本食量较大的人，近期明显不想吃饭，对以往喜欢的食物也提不起兴趣。
腹胀：肝脏功能异常可能影响胃肠道的消化、吸收和蠕动功能，导致胃肠道积气、积液等，从而引起腹胀。患者可能会感觉腹部胀满不适，尤其是在进食后腹胀感可能会加重。
恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐的症状，这与肝脏对消化液的代谢等功能异常有关。比如进食后不久就出现恶心，严重时可能会发生呕吐。
3.全身症状
乏力：患者可能会感到全身乏力，没有精神，容易疲倦。这是因为肿瘤消耗身体能量，同时肝脏功能受损影响了营养物质的代谢等，导致身体处于一种虚弱的状态。不同年龄的人群表现可能略有不同，年轻人可能会感觉原本可以轻松完成的活动现在变得力不从心；老年人本身身体机能就有所下降，出现乏力时可能更容易被忽视，但也要引起重视。
消瘦：由于肿瘤的消耗以及食欲减退等原因，患者可能会出现体重逐渐下降、消瘦的情况。例如在短时间内体重明显减轻，身体变得消瘦，体型与以往相比有较明显的变化。
4.其他少见症状
少数患者可能出现低热的情况，体温一般在37.5℃-38℃左右，这可能与肿瘤组织坏死吸收等因素有关。还有部分患者可能因肝癌导致凝血功能异常而出现牙龈出血、鼻出血等表现。
需要注意的是，以上症状并非小肝癌所特有，其他肝脏疾病或者一些全身性疾病也可能出现类似症状。所以当出现上述相关表现时，尤其是有肝病高危因素的人群，应及时进行详细的检查，如腹部超声、甲胎蛋白（AFP）等检查，以便早期发现小肝癌，及时进行治疗。
