肾上腺意外瘤是健康体检或因其他疾病影像学检查时偶然发现的肾上腺占位性病变，症状表现因肿瘤功能状态而异，无功能者多因肿瘤较大有局部压迫症状，有功能者中，分泌皮质醇可致库欣综合征相关表现，分泌儿茶酚胺可引发嗜铬细胞瘤相关症状，分泌醛固酮可导致原发性醛固酮增多症相关表现，不同人群发现时需综合考虑特殊情况制定诊疗方案。
无功能肾上腺意外瘤相关症状：多数无功能肾上腺意外瘤本身通常无明显特异性症状，往往是通过体检等发现肾上腺占位。但如果肿瘤较大，可能会产生局部压迫症状，比如压迫周围组织可能出现腰腹部隐痛等不适。一般来说，无功能肾上腺意外瘤主要是因为其占位效应可能引起的局部相关症状，而无内分泌功能异常相关的典型症状，如库欣综合征相关的向心性肥胖、高血压等，或嗜铬细胞瘤相关的发作性高血压、心悸、多汗等症状。
有功能肾上腺意外瘤相关症状
库欣综合征相关症状：如果肾上腺意外瘤具有分泌皮质醇的功能，可导致库欣综合征相关表现。患者可能出现向心性肥胖，表现为面部圆润（满月脸）、腹部脂肪堆积明显，而四肢相对消瘦；皮肤菲薄，容易出现紫纹，常见于下腹部、臀部、大腿等处；还可能伴有高血压，长期高血压可对心、脑、肾等重要脏器产生损害；糖代谢异常，出现血糖升高，甚至可能发展为糖尿病；骨质疏松，患者会有骨痛等表现，容易发生骨折等。这种情况在各个年龄段均可发生，不同性别都可能出现，生活方式一般没有直接触发因素，但有相关内分泌异常的病理基础。
嗜铬细胞瘤相关症状：若肾上腺意外瘤具有分泌儿茶酚胺的功能，可引发嗜铬细胞瘤相关症状。主要表现为发作性高血压，血压可急剧升高，收缩压可高达200mmHg以上，舒张压也明显升高；同时伴有心悸、多汗、头痛等症状，发作时患者感觉非常难受，症状可持续数分钟至数小时不等。发作间期血压可恢复正常，但患者始终存在交感神经兴奋的基础状态，长期高血压及儿茶酚胺的刺激会对心脏等多个脏器造成损害。这种情况在不同年龄、性别均可发生，病史方面可能会有血压波动较大等情况。
原发性醛固酮增多症相关症状：当肾上腺意外瘤有分泌醛固酮的功能时，可导致原发性醛固酮增多症相关表现。主要是因为醛固酮增多引起水钠潴留，患者会出现高血压，且往往是顽固性高血压，不易被一般的降压药物控制；同时伴有低血钾相关症状，如四肢乏力、周期性瘫痪等，患者可能会感觉肢体无力，影响日常活动，严重时可能影响呼吸肌等。不同年龄、性别均可发病，病史中可能有血压控制不佳等情况。
肾上腺意外瘤的症状因肿瘤的功能状态不同而有所差异，对于发现肾上腺意外瘤的患者，需要进一步评估肿瘤的功能状态等相关情况，以便制定合适的诊疗方案。特殊人群如儿童发现肾上腺意外瘤时，由于儿童处于生长发育阶段，更要谨慎评估肿瘤的性质等，因为儿童肾上腺意外瘤的处理需要更综合考虑对生长发育的影响等多方面因素；对于老年患者，要考虑其合并其他基础疾病的情况，在评估和处理肾上腺意外瘤时需兼顾基础疾病的控制等。
