手腕骨折后出现旋转咔咔响与关节结构因素、软组织损伤因素、炎症反应因素、关节僵硬因素有关，关节结构改变致骨结构间摩擦碰撞、软组织损伤致肌腱或韧带异常、炎症致组织水肿摩擦、关节僵硬致关节结构运动不协调均可能引发咔咔响，且不同年龄、性别、生活方式、病史人群表现有差异。
一、关节结构因素
手腕骨折后出现旋转咔咔响可能与骨折导致的关节结构改变有关。骨折会使腕部原本正常的骨骼排列、关节面等结构发生变化，当手腕旋转时，异常的骨结构之间相互摩擦、碰撞，就可能产生咔咔响。例如，骨折端的不平整或者骨折愈合过程中形成的骨痂等异常结构，在手腕旋转活动时与周围组织或骨骼发生摩擦，从而产生声响。不同年龄的人群，骨折后恢复情况不同，儿童骨折后骨骼的生长发育可能会影响关节结构的恢复，老年人群由于骨质疏松等因素，骨折后关节结构改变可能更易导致这种咔咔响情况。
二、软组织损伤因素
1.肌腱损伤：手腕骨折时往往会伴随周围肌腱的损伤，肌腱损伤后其形态、滑动功能等会发生改变。当手腕旋转时，受损的肌腱与周围组织，如腱鞘等发生摩擦，或者肌腱在不平整的骨面或其他组织间滑动异常，就会产生咔咔响。比如，伸肌腱或屈肌腱在骨折后出现损伤，在手腕旋转活动时，肌腱与腱鞘之间的摩擦增加，从而出现声响。不同性别在骨折后的恢复中，由于肌肉力量等方面可能存在差异，女性相对男性肌肉力量一般较弱，可能在手腕旋转时肌腱相关的咔咔响更易被察觉。
2.韧带损伤：腕部的韧带在骨折时可能受到牵拉、撕裂等损伤。韧带损伤后，其稳定性下降，手腕旋转时，韧带与周围结构的位置关系发生异常变化，导致咔咔响。例如，腕关节的掌侧韧带或背侧韧带损伤，在手腕旋转活动时，韧带与骨骼、关节囊等组织相互摩擦或错位，进而产生声响。生活方式不同的人群，如长期从事重体力劳动的人群，手腕部位韧带等软组织原本可能就有一定劳损，骨折后韧带损伤更易引发咔咔响；而长期伏案工作的人群，手腕相对活动较少，骨折后韧带损伤导致的咔咔响可能表现相对不同。
三、炎症反应因素
骨折后局部会出现炎症反应，炎症会导致关节周围组织水肿、渗出等。手腕旋转时，水肿的组织之间相互挤压、摩擦，或者水肿的组织与骨骼、肌腱等结构之间产生异常摩擦，从而引起咔咔响。这种炎症反应在不同病史的人群中表现可能不同，有既往手腕部疾病史的人群，骨折后炎症反应可能更重，咔咔响出现的概率和程度可能会更明显。老年人群由于身体机能下降，炎症的消退相对较慢，所以炎症导致的咔咔响可能持续时间较长。
四、关节僵硬因素
手腕骨折后，由于长时间固定等原因，可能会出现关节僵硬情况。关节僵硬时，关节活动度下降，手腕旋转时，关节内的结构不能正常、顺滑地运动，各组织之间的协调性变差，进而产生咔咔响。儿童在骨折后由于自身的修复能力较强，但如果固定不当等也可能出现关节僵硬，而老年人群关节僵硬的发生概率相对较高，且恢复相对困难，所以老年人群手腕骨折后旋转咔咔响可能与关节僵硬关系更为密切。
