粉碎性骨折不会自愈，需及时采取正规治疗措施，包括根据情况选择手法或手术复位，采用外固定或内固定，复位固定后进行康复治疗促进愈合和功能恢复，治疗中要考虑患者多方面因素制定个体化方案。
治疗方法及相关考量
复位：
手法复位：适用于一些特定部位且骨折移位不是极度严重的粉碎性骨折，但对于大多数粉碎性骨折，手法复位往往难以达到准确的解剖复位，因为骨折块碎裂，手法难以精准对合所有骨折块。
手术复位：是粉碎性骨折常用的治疗方式，通过手术切开暴露骨折部位，利用器械等将碎裂的骨折块准确复位，恢复骨骼的正常解剖结构。例如对于下肢的粉碎性骨折，可能需要通过切开复位内固定手术，使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折块固定，以维持骨折复位后的位置。手术复位需要考虑患者的全身状况，如年龄较大的患者可能存在心肺功能等基础疾病，需要评估手术耐受性；同时要考虑骨折部位的血运情况等，因为良好的血运有助于骨折愈合，而粉碎性骨折往往会破坏局部血运，影响愈合。
固定：
外固定：如石膏外固定、支具外固定等，适用于一些骨折复位后相对稳定的情况，但对于粉碎性骨折，外固定往往难以提供足够的稳定性，尤其是在骨折断端有明显移位趋势时。不过在某些粉碎性骨折的早期临时固定或辅助治疗中可能会用到。
内固定：通过钢板、螺钉、髓内钉等内固定装置将骨折块固定，提供较为稳定的固定环境，有利于骨折愈合。不同部位的粉碎性骨折会选择不同的内固定方式，比如上肢长骨的粉碎性骨折可能会用到钢板螺钉内固定，而下肢长骨的粉碎性骨折可能会用到髓内钉内固定等。在固定时需要考虑内固定材料的生物相容性等问题，同时要根据患者的年龄、骨折的具体情况等选择合适的内固定物。例如儿童的粉碎性骨折，在选择内固定材料时要考虑到儿童骨骼还在生长发育，内固定物不能影响骨骼的生长，可能会更多选择可吸收的内固定材料或者对骨骼生长影响较小的固定方式。
康复治疗：骨折复位固定后需要进行康复治疗促进骨折愈合和功能恢复。康复治疗包括早期的患肢功能锻炼，如肌肉的等长收缩等，以防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。康复治疗的进度需要根据骨折愈合的情况来调整，不同年龄的患者康复能力和恢复速度不同，儿童的康复能力相对较强，但也需要遵循循序渐进的原则；老年人由于身体机能下降，康复可能会相对缓慢，需要更耐心地进行康复训练，并且要注意避免过度活动导致骨折再移位等情况。同时，康复治疗还需要考虑患者的生活方式，比如骨折后患者的活动量减少，需要注意营养的补充，保证蛋白质、钙等营养物质的摄入，以促进骨折愈合，不同年龄的患者对营养的需求有所不同，儿童处于生长发育期，对钙等营养物质的需求更大；老年人可能存在骨质疏松等问题，更要注重钙和维生素D的补充等。
总之，粉碎性骨折不能自愈，需要专业的医疗干预，通过复位、固定和康复治疗等综合措施来促进骨折愈合和恢复功能，在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、全身状况、骨折部位等多方面因素来制定个体化的治疗方案。
